蛋白尿會(huì)導(dǎo)致什么危害 蛋白尿暗藏四個(gè)危害
蛋白尿可能提示腎臟損傷或全身性疾病，長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致腎功能下降、電解質(zhì)紊亂、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加及營(yíng)養(yǎng)不良。蛋白尿的危害主要有腎小球硬化、低蛋白血癥、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)、繼發(fā)感染等。
1、腎小球硬化
持續(xù)蛋白尿會(huì)加速腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，導(dǎo)致足細(xì)胞脫落和基底膜增厚。這一過(guò)程可能引發(fā)局灶節(jié)段性腎小球硬化，表現(xiàn)為水腫加重和血肌酐升高。需通過(guò)尿蛋白定量檢測(cè)評(píng)估病情，常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、阿托伐他汀鈣片等，同時(shí)需限制每日食鹽攝入。
2、低蛋白血癥
尿液中大量蛋白丟失超過(guò)肝臟合成能力時(shí)，血漿白蛋白水平可降至30g/L以下。患者可能出現(xiàn)凹陷性水腫、胸腔積液，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)呼吸困難。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，必要時(shí)輸注人血白蛋白注射液，配合呋塞米片利尿消腫。
3、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)
大量蛋白尿伴隨抗凝血酶Ⅲ丟失，血液呈高凝狀態(tài)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢深靜脈血栓、肺栓塞等，表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹或突發(fā)胸痛。需監(jiān)測(cè)D-二聚體水平，預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液，臥床時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪。
4、繼發(fā)感染
免疫球蛋白經(jīng)尿液流失會(huì)導(dǎo)致體液免疫功能下降?；颊咭追磸?fù)發(fā)生呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染，可能伴有發(fā)熱和膿尿。需定期注射丙種球蛋白，出現(xiàn)感染時(shí)及時(shí)使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應(yīng)完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等檢查，糖尿病或高血壓患者需嚴(yán)格控制血糖血壓。日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食，每月復(fù)查尿常規(guī)。出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿量減少時(shí)須立即就醫(yī)，腎功能持續(xù)惡化可能需進(jìn)行血液透析治療。
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