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周圍神經(jīng)損傷能治好嗎 掌握四點恢復損傷周圍神經(jīng)

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 神經(jīng)

周圍神經(jīng)損傷能否治好取決于損傷程度和類型,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可以改善癥狀或恢復功能。周圍神經(jīng)損傷的恢復主要涉及神經(jīng)修復、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療四個方面。

周圍神經(jīng)損傷的恢復與損傷嚴重程度密切相關(guān)。輕度損傷如神經(jīng)震蕩或軸突斷裂但神經(jīng)內(nèi)膜完整時,通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子等治療,配合電刺激和康復訓練,通??稍跀?shù)月內(nèi)逐漸恢復。這類損傷中神經(jīng)纖維再生速度約為每天1毫米,損傷部位離靶器官越近恢復越快。

中度損傷如神經(jīng)部分斷裂或嚴重卡壓時,需結(jié)合顯微外科手術(shù)松解或吻合,術(shù)后配合高壓氧治療促進血供恢復。神經(jīng)移植或?qū)Ч軜蚪蛹夹g(shù)可用于缺損較大的病例,術(shù)后需嚴格制動避免牽拉。此類損傷恢復周期可能長達半年至一年,且可能遺留輕微感覺異?;蚣×ο陆?。

重度完全性神經(jīng)斷裂傷即使手術(shù)修復也難以保證完全恢復,尤其高位損傷如臂叢神經(jīng)根性撕脫傷。此類情況可能需要肌腱轉(zhuǎn)位或功能性肌肉移植等二期重建手術(shù)改善功能?;颊咝栝L期堅持康復訓練防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮,部分病例可借助支具代償功能。

周圍神經(jīng)損傷患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補充富含維生素B族的全谷物、瘦肉和綠葉蔬菜。避免吸煙飲酒以免影響神經(jīng)修復,注意保護患肢防止燙傷或凍傷等二次傷害。定期復查神經(jīng)電生理評估恢復情況,在醫(yī)生指導下調(diào)整康復方案,多數(shù)患者經(jīng)過系統(tǒng)治療可獲得滿意功能恢復。

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