子宮肌瘤術(shù)后應(yīng)該如何做好護(hù)理工作
子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、癥狀監(jiān)測(cè)和定期復(fù)查。主要有保持傷口清潔干燥、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物、觀察異常出血或發(fā)熱癥狀、遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查超聲等項(xiàng)目。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需每日觀察腹部切口有無紅腫滲液，使用無菌敷料覆蓋，淋浴時(shí)避免直接沖刷傷口。腹腔鏡手術(shù)的小切口應(yīng)保持干燥，開腹手術(shù)的較長(zhǎng)傷口需定期換藥。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)，預(yù)防切口感染和脂肪液化等并發(fā)癥。
2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
術(shù)后初期選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)食物，逐步過渡到正常飲食。重點(diǎn)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素食物糾正貧血，搭配雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物減少胃腸負(fù)擔(dān)，每日飲水不少于1500毫升預(yù)防尿路感染。
3、活動(dòng)指導(dǎo)
術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主，可進(jìn)行翻身和下肢活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。2周后逐漸增加室內(nèi)走動(dòng)時(shí)間，6周內(nèi)禁止跑步、跳舞等劇烈運(yùn)動(dòng)，避免提超過3公斤的重物。腹腔鏡手術(shù)患者恢復(fù)較快，但同樣需要避免過早進(jìn)行腹壓增高的動(dòng)作。
4、癥狀監(jiān)測(cè)
記錄陰道出血量和顏色，異常大量出血或排出組織物需就醫(yī)。定時(shí)測(cè)量體溫，持續(xù)低熱可能提示盆腔感染。關(guān)注排尿困難、下肢腫脹等靜脈血栓征兆，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛需排除腸粘連或內(nèi)出血可能。
5、復(fù)查隨訪
術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況，3個(gè)月后檢查肌瘤是否復(fù)發(fā)。激素治療患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能，未絕經(jīng)患者每年需進(jìn)行婦科檢查。保留子宮者應(yīng)關(guān)注月經(jīng)變化，異常經(jīng)量增多可能提示肌瘤再生。
子宮肌瘤術(shù)后恢復(fù)期需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于免疫力提升。可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免游泳等可能引起感染的活動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔，術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。心理上需緩解對(duì)復(fù)發(fā)的焦慮，通過正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，切勿自行服用止血或止痛藥物。
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