血小板減少怎么辦 血小板減少3個(gè)治療原則揭曉
血小板減少可通過藥物治療、輸血治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。血小板減少可能與免疫因素、感染因素、藥物因素、遺傳因素、骨髓疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療
免疫性血小板減少癥患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等調(diào)節(jié)免疫功能，嚴(yán)重者可聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)孢素、利妥昔單抗。再生障礙性貧血導(dǎo)致的血小板減少需使用促血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕，或雄激素類藥物如司坦唑醇刺激骨髓造血。感染相關(guān)血小板減少需針對(duì)病原體選擇抗病毒藥物如更昔洛韋，或抗生素如頭孢曲松控制感染。
2、輸血治療
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或存在活動(dòng)性出血時(shí)，需緊急輸注血小板懸液維持止血功能。反復(fù)輸血者需監(jiān)測(cè)同種免疫反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行血小板配型。對(duì)于化療后骨髓抑制患者，可預(yù)防性輸注血小板降低出血風(fēng)險(xiǎn)。輸血后需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化及出血癥狀改善情況。
3、手術(shù)治療
難治性免疫性血小板減少癥患者可考慮脾切除術(shù)減少血小板破壞，術(shù)后需預(yù)防感染和血栓形成。骨髓疾病如骨髓纖維化、白血病等需根據(jù)病情選擇造血干細(xì)胞移植。部分遺傳性血小板減少癥患者可能需基因治療干預(yù)。
血小板減少患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜選擇易消化食物，適量增加富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜。避免服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化。出現(xiàn)鼻腔、牙齦頻繁出血或皮膚瘀斑增多時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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