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難治性血小板減少的處理原則

病情描述:
去醫(yī)院檢查出血小板減少,而且還是那種難治性的,需要知道難治性血小板減少的處理原則
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

難治性血小板減少可通過免疫調(diào)節(jié)治療、促血小板生成藥物、脾切除術、聯(lián)合治療等方式干預。該病通常由免疫異常、藥物因素、骨髓抑制、遺傳缺陷等原因引起。

1. 免疫調(diào)節(jié)治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松、丙種球蛋白可抑制自身抗體產(chǎn)生,適用于免疫性血小板減少癥,需監(jiān)測感染風險及骨質(zhì)疏松。

2. 促血小板生成藥

重組人血小板生成素、艾曲泊帕等藥物直接刺激巨核細胞分化,用藥期間須定期評估血栓形成風險。

3. 脾切除術

對藥物治療無效者,手術可減少血小板破壞,術后需接種肺炎球菌疫苗預防感染,有效率約60-70%。

4. 聯(lián)合治療

利妥昔單抗聯(lián)合免疫抑制劑可能改善部分患者預后,治療過程中需密切監(jiān)測肝腎功能及血象變化。

患者應避免劇烈運動和外傷,定期復查血小板計數(shù),治療期間保持均衡飲食并限制酒精攝入。

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