早產(chǎn)兒如何護(hù)理 這幾方面護(hù)理一定不能忽視
早產(chǎn)兒護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注體溫維持、喂養(yǎng)管理、感染預(yù)防、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和家庭支持五個(gè)方面。
1、體溫維持：
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，需維持中性溫度環(huán)境。使用暖箱或輻射臺(tái)時(shí)，箱溫應(yīng)設(shè)置在32-35℃（根據(jù)體重調(diào)整），濕度保持在55%-65%。皮膚接觸護(hù)理時(shí)需確保室溫26-28℃，避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致捂熱綜合征。每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次，維持腋溫36.5-37.3℃。
2、喂養(yǎng)管理：
首選母乳喂養(yǎng)，母乳不足時(shí)可選擇早產(chǎn)兒配方奶。吸吮力弱者采用鼻胃管喂養(yǎng)，每2-3小時(shí)一次，起始量按每日60-80ml/kg逐步增加。喂養(yǎng)時(shí)保持45度體位，觀察有無(wú)腹脹、嘔吐等不耐受表現(xiàn)。需額外補(bǔ)充維生素D、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素。
3、感染預(yù)防：
嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，接觸嬰兒前后用流動(dòng)水洗手。奶具每日煮沸消毒，衣物單獨(dú)清洗并陽(yáng)光暴曬。避免探視人員聚集，患有呼吸道感染者禁止接觸嬰兒。臍部護(hù)理每日用碘伏消毒至脫落，皮膚皺褶處保持清潔干燥。
4、生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)：
每日記錄體重變化，每周測(cè)量身長(zhǎng)、頭圍。矯正月齡40周前使用早產(chǎn)兒生長(zhǎng)曲線評(píng)估，重點(diǎn)關(guān)注追趕性生長(zhǎng)速度。定期進(jìn)行聽力篩查、眼底檢查和神經(jīng)行為評(píng)估，發(fā)現(xiàn)肌張力異常、追視困難等表現(xiàn)及時(shí)轉(zhuǎn)診康復(fù)科。
5、家庭支持：
指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)習(xí)袋鼠式護(hù)理方法，每日皮膚接觸不少于1小時(shí)。建立規(guī)律的睡眠覺醒周期，避免過(guò)度刺激。提供心理疏導(dǎo)緩解家長(zhǎng)焦慮，建議參加早產(chǎn)兒家長(zhǎng)互助小組。出院后定期隨訪，矯正月齡6個(gè)月內(nèi)每2周復(fù)查一次。
早產(chǎn)兒居家護(hù)理需保持環(huán)境安靜舒適，室溫24-26℃為宜，避免強(qiáng)光噪音刺激。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘，睡眠時(shí)采用仰臥位。每日進(jìn)行被動(dòng)操和撫觸按摩，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。注意觀察呼吸頻率、皮膚顏色及反應(yīng)能力，出現(xiàn)呼吸暫停、奶量驟減或體溫異常需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄喂養(yǎng)、排便、睡眠等日常情況，隨訪時(shí)供醫(yī)生參考評(píng)估。
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