早幼粒細(xì)胞性白血病M3是什么意思
關(guān)鍵詞：
白血病
早幼粒細(xì)胞性白血病M3是急性髓系白血病的一種特殊亞型，屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤，主要特征為骨髓中早幼粒細(xì)胞異常增生。該病具有獨(dú)特的染色體易位t(15;17)和PML-RARA融合基因，臨床表現(xiàn)為出血傾向、感染風(fēng)險(xiǎn)增加及貧血癥狀。
1、疾病定義：
早幼粒細(xì)胞性白血病M3在醫(yī)學(xué)上稱為急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL），其惡性細(xì)胞停滯在早幼粒細(xì)胞分化階段。這類細(xì)胞含有大量嗜天青顆粒，易誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，這是區(qū)別于其他白血病亞型的顯著特征。
2、遺傳學(xué)基礎(chǔ)：
該病90%以上病例存在PML-RARA融合基因，由15號(hào)與17號(hào)染色體易位形成。這種基因異常導(dǎo)致粒細(xì)胞分化障礙，促使早幼粒細(xì)胞在骨髓中大量堆積，同時(shí)抑制正常造血功能。
3、臨床表現(xiàn)：
患者常見自發(fā)性出血如鼻衄、牙齦出血，這與異常早幼粒細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)有關(guān)。伴隨癥狀包括乏力、發(fā)熱和骨痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血或重要臟器栓塞。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
確診需結(jié)合骨髓穿刺涂片發(fā)現(xiàn)超過20%的早幼粒細(xì)胞，免疫分型顯示CD13、CD33陽性，并通過熒光原位雜交或PCR技術(shù)檢測(cè)PML-RARA融合基因。凝血功能檢查常顯示纖維蛋白原降低。
5、治療特性：
區(qū)別于其他白血病，該亞型對(duì)全反式維甲酸和三氧化二砷靶向治療高度敏感。通過誘導(dǎo)分化療法可使惡性細(xì)胞成熟為正常粒細(xì)胞，配合蒽環(huán)類藥物化療可使治愈率達(dá)80%以上。
患者在治療期間需保持口腔清潔預(yù)防感染，避免劇烈活動(dòng)減少出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)選擇高蛋白、易消化的食物，如魚肉、蒸蛋等，同時(shí)補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花以改善凝血功能?；謴?fù)期建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象。特別注意避免服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物，出現(xiàn)發(fā)熱或皮下瘀斑需立即就醫(yī)。
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