特發(fā)性肺間質纖維化的癥狀表現(xiàn)有哪些
特發(fā)性肺間質纖維化的癥狀表現(xiàn)主要有干咳、活動后氣短、杵狀指、乏力消瘦、肺部爆裂音。
早期以持續(xù)性無痰干咳為主要特征,因肺間質炎癥刺激氣道黏膜引起??人远嘣谝归g或平臥時加重,常規(guī)止咳藥物效果不佳,需通過高分辨率CT明確肺纖維化程度。
隨著肺換氣功能下降,患者會出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難,初期僅表現(xiàn)為爬樓梯或快走時氣促,后期靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)缺氧癥狀,動脈血氣分析可顯示低氧血癥。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)手指末端膨大變形,因慢性缺氧導致局部微循環(huán)障礙和軟組織增生所致。杵狀指多伴隨甲床發(fā)紺,是疾病進展的重要體征。
長期缺氧使機體代謝紊亂,患者常出現(xiàn)不明原因的體重下降和疲勞感,與炎癥因子持續(xù)釋放消耗能量有關,血清白蛋白水平往往低于正常值。
聽診時雙肺底部可聞及類似Velcro撕開音的細濕啰音,由肺泡壁增厚和微小氣道塌陷形成,這種特征性體征有助于與其他肺部疾病鑒別。
患者日常需保持適度有氧運動如太極拳、散步以增強肺功能,飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、蛋類及深色蔬菜,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。建議每3個月復查肺功能,若出現(xiàn)靜息血氧飽和度低于90%或短期內(nèi)癥狀急劇加重,需立即就醫(yī)評估是否需氧療或抗纖維化治療。
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