體溫升高對(duì)機(jī)體的影響主要包括代謝紊亂、器官功能損傷、免疫反應(yīng)異常、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙以及心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重。

1、代謝紊亂：

體溫升高會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增加，能量消耗加速，糖原分解增強(qiáng)，可能引發(fā)脫水與電解質(zhì)失衡。持續(xù)高熱狀態(tài)下，蛋白質(zhì)分解代謝加劇，負(fù)氮平衡可能造成肌肉消耗。體溫每上升1℃，心率約增加10-15次/分，氧耗量提高13%。

2、器官功能損傷：

體溫超過(guò)40℃可能直接損傷細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，肝臟會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，腎臟因血流減少可能導(dǎo)致急性腎小管壞死。胃腸道黏膜屏障受損后易發(fā)生細(xì)菌移位，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)多器官功能障礙綜合征。

3、免疫反應(yīng)異常：

適度發(fā)熱可增強(qiáng)吞噬細(xì)胞活性，但持續(xù)高熱會(huì)抑制淋巴細(xì)胞增殖，干擾素生成減少。體溫超過(guò)39.5℃時(shí)，補(bǔ)體系統(tǒng)激活過(guò)度可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，增加膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)障礙：

高熱使腦細(xì)胞代謝亢進(jìn)，血腦屏障通透性增加，臨床表現(xiàn)為譫妄、抽搐甚至昏迷。兒童體溫超過(guò)41℃可能造成永久性腦損傷，成人可能出現(xiàn)小腦共濟(jì)失調(diào)等后遺癥。

5、心血管負(fù)擔(dān)：

體溫升高時(shí)外周血管擴(kuò)張，心臟需增加輸出量維持血壓，冠心病患者易誘發(fā)心絞痛。血液黏稠度增高與凝血功能亢進(jìn)可能形成微血栓，增加心肌梗死及腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于體溫升高者需保持每日2000毫升以上水分?jǐn)z入，優(yōu)先選擇淡鹽水或椰子水補(bǔ)充電解質(zhì)。飲食宜采用高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，如小米粥、藕粉等，避免高蛋白食物加重代謝負(fù)擔(dān)。物理降溫建議使用32-34℃溫水擦拭大血管走行區(qū)域，禁止酒精擦浴。室內(nèi)溫度應(yīng)維持在24-26℃，濕度50%-60%。若腋溫持續(xù)超過(guò)38.5℃達(dá)24小時(shí)，或伴隨意識(shí)改變、皮疹等癥狀，需立即就醫(yī)排查感染性發(fā)熱或中樞性發(fā)熱等病因。