怎么看宮頸癌細胞學篩查結果
宮頸癌細胞學篩查結果主要通過TBS分類系統(tǒng)評估,主要分為未見上皮內病變或惡性病變、非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內病變、高度鱗狀上皮內病變、鱗狀細胞癌五類。
報告顯示“未見上皮內病變或惡性病變”時,說明宮頸細胞形態(tài)正常,無癌變跡象。可能伴隨良性改變如炎癥或萎縮,建議1-3年定期復查。保持規(guī)律作息、避免高危性行為可降低風險。
非典型鱗狀細胞分為意義不明和不排除高度病變兩類??赡芘cHPV感染、炎癥或取樣誤差有關,需結合HPV檢測判斷。若HPV陽性建議陰道鏡檢查,陰性者可6-12個月后復查。
低度鱗狀上皮內病變多由低危型HPV引起,60%可自行消退。表現為細胞核增大等輕度異常,建議6個月后復查或行陰道鏡活檢。避免吸煙、補充葉酸有助于逆轉病變。
高度鱗狀上皮內病變提示癌前病變,需立即陰道鏡活檢。細胞核質比失調等顯著異??赡芘c高危型HPV持續(xù)感染相關。根據病理結果選擇宮頸錐切術或高頻電波刀治療。
直接報告鱗狀細胞癌需病理確診分期。可能伴隨接觸性出血等癥狀,需通過影像學評估轉移情況。根據分期選擇根治性手術或放化療,早期患者5年生存率超過90%。
篩查異常者應避免盆浴和劇烈運動,每日攝入300克深色蔬菜補充抗氧化物質。30歲以上女性建議聯合HPV檢測提高準確性,接種HPV疫苗可預防70%以上宮頸癌。治療后前2年每3-6個月復查細胞學和HPV,穩(wěn)定后延長間隔。保持外陰清潔干燥,使用純棉內褲減少摩擦刺激。
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