特發(fā)性肺纖維化和矽肺有什么區(qū)別
特發(fā)性肺纖維化與矽肺的區(qū)別主要在于病因、病理特征、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)及治療方法。特發(fā)性肺纖維化病因不明，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難；矽肺由長(zhǎng)期吸入二氧化硅粉塵引起，常伴有咳嗽、咳痰。
1、病因差異：
特發(fā)性肺纖維化屬于病因未明的間質(zhì)性肺疾病，可能與遺傳易感性、異常修復(fù)機(jī)制有關(guān)。矽肺是職業(yè)性塵肺病，由長(zhǎng)期暴露于二氧化硅粉塵環(huán)境導(dǎo)致，粉塵沉積引發(fā)肺部慢性炎癥與纖維化。
2、病理特征：
特發(fā)性肺纖維化病理表現(xiàn)為普通型間質(zhì)性肺炎，可見成纖維細(xì)胞灶和蜂窩肺改變。矽肺典型病理為矽結(jié)節(jié)形成，結(jié)節(jié)中心為玻璃樣變的膠原纖維，周圍有巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)。
3、癥狀表現(xiàn)：
特發(fā)性肺纖維化以進(jìn)行性加重的活動(dòng)后氣短為主，晚期出現(xiàn)杵狀指。矽肺早期表現(xiàn)為干咳、胸悶，合并感染時(shí)咳黃痰，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺心病相關(guān)癥狀。
4、影像學(xué)區(qū)別：
特發(fā)性肺纖維化高分辨率CT顯示雙肺基底部分布為主的網(wǎng)格影伴牽拉性支氣管擴(kuò)張。矽肺胸片可見雙上肺野為主的類圓形小結(jié)節(jié)，晚期出現(xiàn)大塊纖維化伴肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化。
5、治療方式：
特發(fā)性肺纖維化可采用抗纖維化藥物如吡非尼酮、尼達(dá)尼布延緩進(jìn)展，終末期需肺移植。矽肺以對(duì)癥治療為主，使用鎮(zhèn)咳化痰藥物，晚期低氧血癥患者需長(zhǎng)期氧療，無(wú)特效逆轉(zhuǎn)纖維化藥物。
兩類疾病患者均需避免吸煙及呼吸道刺激物，特發(fā)性肺纖維化患者可進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練改善心肺功能，矽肺患者應(yīng)徹底脫離粉塵接觸環(huán)境。日常建議高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，定期監(jiān)測(cè)肺功能變化，出現(xiàn)急性加重需及時(shí)就醫(yī)。
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