手腕筋斷了接上后如何康復(fù)訓(xùn)練
關(guān)鍵詞：
康復(fù)訓(xùn)練
手腕肌腱斷裂修復(fù)后可通過被動活動、主動訓(xùn)練、力量強(qiáng)化、感覺恢復(fù)及功能整合五個(gè)階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
1、被動活動：
術(shù)后早期需在支具保護(hù)下進(jìn)行被動屈伸訓(xùn)練。由治療師或健側(cè)手輔助完成腕關(guān)節(jié)0-30度范圍的無痛活動，每日3-4組，每組10-15次，防止肌腱粘連。此階段禁止抗阻力運(yùn)動，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制活動幅度。
2、主動訓(xùn)練：
拆除固定后開始無負(fù)重主動活動。采用握拳-伸展交替練習(xí)，配合腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動，逐漸增加屈曲/背伸角度至60度。訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)輕微牽拉感屬正?，F(xiàn)象，若持續(xù)疼痛需立即停止。建議每日分5-6次短時(shí)多次訓(xùn)練。
3、力量強(qiáng)化：
肌力恢復(fù)至3級后介入抗阻訓(xùn)練。使用彈力帶進(jìn)行腕屈曲、背伸及尺橈偏訓(xùn)練，初始阻力選擇能完成15次/組的強(qiáng)度。逐步過渡到小啞鈴抓握訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化指淺屈肌與腕伸肌群，每周增量不超過10%。
4、感覺恢復(fù)：
神經(jīng)損傷患者需加入感覺再教育。通過不同質(zhì)地材料（棉布、砂紙、毛刷）刺激皮膚，配合閉眼觸覺辨識訓(xùn)練。振動覺恢復(fù)可使用128Hz音叉輔助，每日進(jìn)行30分鐘分級脫敏治療，改善異常性疼痛。
5、功能整合：
后期側(cè)重日常生活能力重建。模擬擰毛巾、持筷進(jìn)食、鍵盤打字等動作，采用任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練?？山Y(jié)合鏡像療法改善運(yùn)動控制，每周3次水療幫助減輕訓(xùn)練后關(guān)節(jié)腫脹。
康復(fù)期間需保持每日2000ml飲水量促進(jìn)組織修復(fù)，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品及維生素C含量高的獼猴桃、彩椒。避免吸煙飲酒影響肌腱愈合，睡眠時(shí)保持手腕中立位。訓(xùn)練后冰敷15分鐘可緩解炎癥反應(yīng)，建議佩戴功能性護(hù)腕至肌力完全恢復(fù)。定期復(fù)查超聲評估肌腱愈合情況，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止提拉超過2公斤重物。
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