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心率163怎么回事,怎么辦

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 心率

心率163次/分可能由劇烈運動、情緒激動、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或心律失常等原因引起,可通過休息調(diào)節(jié)、情緒管理、補鐵治療、抗甲狀腺藥物或抗心律失常藥物等方式干預(yù)。

1、劇烈運動:

高強度運動時交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致心率加快,屬于生理性代償反應(yīng)。停止運動后20分鐘內(nèi)心率應(yīng)逐漸回落至靜息水平,若持續(xù)不降需警惕運動過量可能。建議運動時佩戴心率監(jiān)測設(shè)備,控制心率在(220-年齡)×60%-80%的安全范圍內(nèi)。

2、情緒激動:

驚恐發(fā)作或急性應(yīng)激狀態(tài)下,腎上腺素大量分泌可引發(fā)竇性心動過速。伴隨胸悶、手抖等癥狀時,可通過深呼吸練習(xí)(如4-7-8呼吸法)激活副交感神經(jīng)。反復(fù)發(fā)作需心理科評估焦慮障礙可能,認(rèn)知行為療法效果顯著。

3、貧血因素:

血紅蛋白低于90g/L的重度貧血時,心臟代償性加快搏動以保證供氧。缺鐵性貧血需補充鐵劑配合維生素C促進(jìn)吸收,巨幼細(xì)胞性貧血應(yīng)補充葉酸及維生素B12。治療2周后心率仍未改善需排查骨髓異常增生等繼發(fā)病因。

4、甲亢影響:

甲狀腺激素過量會增強心肌細(xì)胞對兒茶酚胺敏感性,典型表現(xiàn)為靜息心率>100次/分伴體重下降。抗甲狀腺藥物需監(jiān)測粒細(xì)胞減少等副作用,β受體阻滯劑可快速控制心慌癥狀。治療期間每月復(fù)查甲狀腺功能五項。

5、心律失常:

陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時心率常達(dá)150-250次/分,可通過valsalva動作(屏氣用力)嘗試終止。頻發(fā)患者需心電圖明確類型,射頻消融術(shù)對房室結(jié)折返性心動過速治愈率達(dá)95%。急性發(fā)作超過30分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。

日常需避免攝入濃茶、咖啡等興奮性飲品,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動增強心臟功能。監(jiān)測晨起靜息心率并記錄波動情況,若每周出現(xiàn)3次以上不明原因心率>120次/分,或伴隨暈厥、胸痛等癥狀,需心內(nèi)科完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。注意保持每日7小時睡眠,學(xué)習(xí)正念冥想緩解壓力,高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓在130/80mmHg以下。

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