蛋白尿的三個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括尿蛋白定量檢測(cè)、尿蛋白定性檢測(cè)和尿蛋白電泳分析。
1、尿蛋白定量：
24小時(shí)尿蛋白定量是診斷蛋白尿的金標(biāo)準(zhǔn)。正常成年人24小時(shí)尿蛋白排泄量應(yīng)小于150毫克。當(dāng)24小時(shí)尿蛋白超過(guò)150毫克時(shí)稱為蛋白尿。微量白蛋白尿指24小時(shí)尿蛋白在30-300毫克之間，常見(jiàn)于糖尿病腎病早期。大量蛋白尿指24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3.5克，多見(jiàn)于腎病綜合征。
2、尿蛋白定性：
尿常規(guī)檢查中的尿蛋白定性試驗(yàn)是篩查蛋白尿的常用方法。結(jié)果以陰性、微量、1+至4+表示。尿蛋白1+相當(dāng)于約30毫克/分升，2+約100毫克/分升，3+約300毫克/分升，4+約1000毫克/分升。該方法簡(jiǎn)便快速但易受尿液濃縮程度影響，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、尿蛋白電泳：
尿蛋白電泳可區(qū)分蛋白尿類型。腎小球性蛋白尿以白蛋白等中大分子蛋白為主，見(jiàn)于腎小球疾病。腎小管性蛋白尿以β2微球蛋白等小分子蛋白為主，見(jiàn)于間質(zhì)性腎炎。混合性蛋白尿兼有兩者特征，提示腎小球和腎小管同時(shí)受損。本周蛋白尿見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤等疾病。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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