急性尿毒癥癥狀有哪些 急性尿毒的三個(gè)癥狀要重視
急性尿毒癥主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、水腫、意識(shí)障礙三個(gè)典型癥狀。急性尿毒癥是腎功能急劇惡化的臨床綜合征,需立即就醫(yī)干預(yù)。
24小時(shí)尿量少于400毫升稱為少尿,少于100毫升為無(wú)尿。這是由于腎小球?yàn)V過(guò)率驟降,體內(nèi)代謝廢物無(wú)法排出所致?;颊呖赡馨殡S尿液顏色加深、泡沫增多。需通過(guò)血液透析替代腎臟功能,同時(shí)限制每日液體攝入量在500毫升加前日尿量總和。
最早出現(xiàn)在眼瞼和下肢,嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身。鈉水潴留和低蛋白血癥是主要原因,觸診呈凹陷性。需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入(每日低于3克),配合利尿劑治療。若出現(xiàn)肺水腫需緊急進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。
表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或昏迷,與尿素氮等毒素蓄積損傷腦細(xì)胞有關(guān)??赡馨殡S肌肉震顫、撲翼樣震顫等尿毒癥腦病特征。需監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮水平,通過(guò)血液灌流聯(lián)合透析清除中分子毒素。
日常需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量(每日0.6克/公斤體重),優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)0.5公斤,監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)。絕對(duì)臥床休息期間每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,出現(xiàn)呼吸困難或抽搐等危象時(shí)需立即呼叫急救。恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度步行訓(xùn)練,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。
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