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缺血缺氧性腦病有什么危害

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 腦病

缺血缺氧性腦病可能導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)能力受損、癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙及長(zhǎng)期后遺癥等危害。

1、認(rèn)知障礙:

腦組織缺氧后神經(jīng)元損傷可引發(fā)記憶力減退、注意力下降及執(zhí)行功能異常。海馬體等區(qū)域?qū)θ毖趺舾?,患者可能出現(xiàn)定向力障礙或計(jì)算能力衰退,嚴(yán)重者發(fā)展為血管性癡呆。

2、運(yùn)動(dòng)障礙:

基底節(jié)區(qū)缺氧易導(dǎo)致肌張力異常,表現(xiàn)為肢體僵硬或舞蹈樣動(dòng)作。部分患者出現(xiàn)偏癱、平衡失調(diào)等錐體系損傷癥狀,恢復(fù)期需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。

3、癲癇發(fā)作:

大腦皮層異常放電是常見(jiàn)并發(fā)癥,急性期可能發(fā)生全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。反復(fù)癲癇發(fā)作會(huì)加重腦損傷,需使用抗癲癇藥物控制,部分患者可能發(fā)展為藥物難治性癲癇。

4、意識(shí)障礙:

腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損可導(dǎo)致昏迷或植物狀態(tài)。缺氧程度決定意識(shí)恢復(fù)可能性,深度昏迷超過(guò)72小時(shí)提示預(yù)后不良,部分患者遺留最小意識(shí)狀態(tài)。

5、長(zhǎng)期后遺癥:

兒童患者可能出現(xiàn)腦性癱瘓或發(fā)育遲緩,成人患者常見(jiàn)情緒障礙和睡眠節(jié)律紊亂。約30%重癥患者存在永久性神經(jīng)功能缺損,需終身醫(yī)療照護(hù)和社會(huì)支持。

患者日常需保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善腦血流,推薦游泳或快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)認(rèn)知訓(xùn)練技巧,通過(guò)記憶卡片、數(shù)字游戲等刺激大腦功能。臥室需保持通風(fēng)良好避免二氧化碳蓄積,睡眠時(shí)采用30度仰臥位預(yù)防誤吸。定期復(fù)查腦電圖和認(rèn)知評(píng)估,出現(xiàn)頭痛加重或行為異常需立即就醫(yī)。

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