胃癌早治生存率的提高
關(guān)鍵詞：
胃癌
胃癌早期治療可顯著提高生存率，早期胃癌患者5年生存率可達(dá)90%以上。胃癌的早期治療方式主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、根治性手術(shù)切除、輔助化療等。
1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜內(nèi)癌，腫瘤直徑小于2厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。該手術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡將病變黏膜完整切除，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥，需密切觀察?；颊咝g(shù)后需定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)。
2、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)
內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)適用于早期胃癌，可完整切除較大范圍的病變組織。該手術(shù)能保留胃的正常結(jié)構(gòu)，對(duì)患者生活質(zhì)量影響較小。術(shù)后可能出現(xiàn)遲發(fā)性出血、狹窄等并發(fā)癥?；颊咝枳襻t(yī)囑進(jìn)行抑酸治療，并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
3、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡手術(shù)適用于部分早期胃癌患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)通過(guò)小切口完成胃部分切除及淋巴結(jié)清掃，術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較少。患者術(shù)后需注意切口護(hù)理，避免感染。腹腔鏡手術(shù)對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
4、根治性手術(shù)切除
根治性手術(shù)切除適用于進(jìn)展期胃癌，通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)徹底切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)。該手術(shù)范圍較大，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥。患者術(shù)后需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持，逐步恢復(fù)飲食。根治性手術(shù)是提高胃癌生存率的重要手段。
5、輔助化療
輔助化療常用于術(shù)后高?；颊撸山档蛷?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)提高生存率。常用方案包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、替吉奧膠囊等藥物組合?；熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸道反應(yīng)等副作用?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血常規(guī)，及時(shí)處理不良反應(yīng)。
胃癌早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)提高生存率至關(guān)重要。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，特別是有胃癌家族史或慢性胃病患者。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律飲食，減少腌制、煙熏食品攝入，戒煙限酒。出現(xiàn)上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，保持良好的心理狀態(tài)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)支持方面可選擇易消化、高蛋白食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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