月經(jīng)來(lái)血塊可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由經(jīng)血中纖維蛋白溶解不足或經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致，若伴隨痛經(jīng)、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀需就醫(yī)排查。

月經(jīng)血中纖維蛋白溶解酶活性降低時(shí)，經(jīng)血未能充分液化會(huì)形成血塊。這種情況多發(fā)生在久坐或經(jīng)量較多的第2-3天，血塊通常小于3厘米且顏色暗紅，屬于正?，F(xiàn)象。建議適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

子宮肌瘤可能導(dǎo)致宮腔變形影響子宮收縮，使經(jīng)血滯留形成血塊。患者常伴有月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)至7天以上，部分人會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)使用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊等中成藥調(diào)理，或考慮肌瘤剔除術(shù)。

異位的子宮內(nèi)膜組織會(huì)導(dǎo)致前列腺素分泌增加，引發(fā)子宮強(qiáng)烈收縮形成血塊。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛常放射至腰骶部。確診需結(jié)合CA125檢測(cè)和腹腔鏡檢查，治療可選用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、地諾孕素片等藥物。

黃體功能不足或雌激素水平過(guò)高會(huì)干擾子宮內(nèi)膜正常脫落，導(dǎo)致大塊內(nèi)膜組織混合經(jīng)血排出。這類(lèi)情況可能伴隨月經(jīng)周期紊亂，可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估，常用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)激素水平。

血小板減少癥或維生素K缺乏會(huì)影響凝血機(jī)制，使經(jīng)血中纖維蛋白原過(guò)多形成血塊。患者可能有牙齦出血、皮下瘀斑等表現(xiàn)，需檢查凝血四項(xiàng)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注血小板。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上或伴有嚴(yán)重貧血癥狀，建議進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè)。經(jīng)期可飲用生姜紅糖水溫暖子宮，使用暖水袋熱敷下腹部緩解不適。