巨乳縮小術(shù)有哪些值得注意的事項
巨乳縮小術(shù)需注意術(shù)前評估、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防及心理調(diào)適等事項。該手術(shù)適用于乳房過度發(fā)育導(dǎo)致肩頸疼痛、皮膚糜爛或活動受限的患者，需由整形外科醫(yī)生綜合評估后實施。
1、術(shù)前評估
術(shù)前需完善乳腺超聲、鉬靶檢查排除乳腺病變，評估乳房皮膚彈性及腺體分布。高血壓、糖尿病患者需控制指標(biāo)穩(wěn)定，吸煙者應(yīng)提前戒煙。醫(yī)生會根據(jù)乳房下垂程度、體積及患者體型設(shè)計個性化方案，明確乳頭乳暈移位范圍及切口位置。
2、手術(shù)方式
常用術(shù)式包括垂直雙蒂法、倒T切口法和吸脂輔助法。垂直雙蒂法適合中度肥大，保留乳頭感覺較好；倒T切口適用于重度下垂，但瘢痕較明顯。術(shù)中會切除多余腺體和脂肪，重塑乳房錐體結(jié)構(gòu)，部分患者需配合假體植入改善形態(tài)。
3、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后48小時內(nèi)需加壓包扎減少血腫，引流管通常保留3天。1周內(nèi)避免上肢劇烈活動，穿戴醫(yī)用彈力胸罩6周。切口處保持干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。2周后拆線，6個月內(nèi)避免日光暴曬瘢痕。
4、并發(fā)癥
可能出現(xiàn)血腫、切口裂開或乳頭感覺減退，嚴(yán)重者可發(fā)生脂肪液化或乳頭壞死。術(shù)后發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液增多需及時就醫(yī)。瘢痕增生者可局部注射曲安奈德注射液，乳房不對稱可能需二次修復(fù)。
5、心理適應(yīng)
術(shù)后乳房體積驟減可能產(chǎn)生心理落差，術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果。參加乳房重建患者互助小組有助于緩解焦慮，伴侶的支持對恢復(fù)期情緒管理尤為重要。術(shù)后3個月待腫脹消退方能評估最終形態(tài)。
術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及高強(qiáng)度運(yùn)動，飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。定期隨訪檢查乳房觸感及乳頭敏感度，每年仍需接受乳腺專科體檢。選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生是保障手術(shù)安全的關(guān)鍵。
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