齲齒的鑒別診斷方法是什么
齲齒的鑒別診斷方法主要有視診、探診、X線(xiàn)檢查、激光熒光檢測(cè)、電子齲齒檢測(cè)儀五種。
1、視診：
通過(guò)肉眼觀(guān)察牙齒表面顏色和形態(tài)變化進(jìn)行初步判斷。早期齲齒表現(xiàn)為釉質(zhì)白堊色改變，進(jìn)展期可見(jiàn)褐色或黑色齲洞，鄰面齲需配合口鏡觀(guān)察。釉質(zhì)脫礦形成的白斑與氟斑病鑒別要點(diǎn)在于后者呈對(duì)稱(chēng)性分布。
2、探診：
使用牙科探針探查齲損部位質(zhì)地，健康釉質(zhì)堅(jiān)硬光滑，齲壞組織質(zhì)地松軟易卡住探針。深齲探診時(shí)需注意避免穿髓，鄰面齲探查需配合牙線(xiàn)。需與楔狀缺損鑒別，后者常見(jiàn)于牙頸部且探診底部堅(jiān)硬。
3、X線(xiàn)檢查：
根尖片和咬翼片能顯示鄰面齲及深部齲壞范圍，X線(xiàn)透射區(qū)對(duì)應(yīng)齲壞脫礦部位。需與牙齒發(fā)育異常鑒別，后者透射影形態(tài)規(guī)則且邊緣清晰。數(shù)字化X線(xiàn)可進(jìn)行齲壞深度測(cè)量，準(zhǔn)確率較傳統(tǒng)片提高30%。
4、激光熒光檢測(cè)：
采用655nm激光激發(fā)齲損組織產(chǎn)生熒光，通過(guò)數(shù)值量化脫礦程度。能發(fā)現(xiàn)早期釉質(zhì)齲，檢測(cè)敏感度達(dá)92%。需注意排除牙菌斑干擾，檢測(cè)前應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。
5、電子齲齒檢測(cè)儀：
通過(guò)測(cè)量牙齒電阻值判斷脫礦程度，健康釉質(zhì)電阻值大于20MΩ。特別適用于窩溝淺齲診斷，能避免不必要的預(yù)防性充填。檢測(cè)時(shí)需保持牙齒干燥，唾液污染會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。
日常預(yù)防齲齒需堅(jiān)持巴氏刷牙法配合含氟牙膏，每日刷牙不少于兩次且每次持續(xù)兩分鐘。限制精制糖攝入頻率，餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治和涂氟，兒童建議進(jìn)行窩溝封閉。出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免齲壞進(jìn)展引發(fā)牙髓炎。妊娠期婦女更需加強(qiáng)口腔護(hù)理，激素變化會(huì)加速齲病發(fā)展。
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