乳牙滯留導致恒牙錯位萌出時，部分情況下新牙可通過干預歸位。處理方法主要有自然脫落引導、正畸牽引、乳牙拔除、咬合誘導、定期監(jiān)測。

1、自然脫落引導：

乳牙牙根未完全吸收時，可鼓勵兒童多咀嚼硬質(zhì)食物促進乳牙自然脫落。適當啃咬蘋果、玉米等食物能刺激牙槽骨改建，為恒牙騰出空間。此階段需每日檢查乳牙松動度，若兩周內(nèi)無進展需就醫(yī)。

2、正畸牽引：

恒牙已明顯錯位萌出時，可采用正畸裝置進行牽引復位。通過佩戴活動矯治器或局部托槽，對異位恒牙施加輕柔矯治力，逐步引導至正常位置。最佳干預時間為恒牙萌出高度的1/3至2/3階段。

3、乳牙拔除：

乳牙牙根吸收不足且明顯阻礙恒牙萌出時，需由口腔醫(yī)生實施無痛拔除。拔牙后需制作間隙保持器防止鄰牙傾斜，同時配合舌肌訓練幫助恒牙自動調(diào)整位置。常見于上頜乳中切牙滯留情況。

4、咬合誘導：

通過功能性矯治器重塑頜骨生長方向，如使用斜面導板矯正前牙反頜。適用于存在頜骨發(fā)育異常的混合牙列期兒童，可協(xié)調(diào)牙弓長度與牙齒排列空間，降低后期正畸治療難度。

5、定期監(jiān)測：

每3個月進行全口曲面斷層片檢查，評估恒牙胚發(fā)育狀態(tài)與萌出路徑。對于輕度異位但未影響鄰牙的恒牙，可暫緩干預繼續(xù)觀察，約60%病例在替牙期結(jié)束后能自行改善位置。

日常需控制精細飲食攝入量，增加粗纖維食物鍛煉頜骨。建議使用含氟牙膏配合牙線清潔，避免乳牙齲壞加重滯留。定期進行口腔肌肉功能訓練如吹氣球、鼓腮等動作，促進牙弓正常發(fā)育。發(fā)現(xiàn)乳牙滯留超過3個月或恒牙萌出角度大于30度時，應及時就診兒童口腔專科。