原發(fā)性肝癌臨床主要表現(xiàn)是什么
關(guān)鍵詞：
肝癌
原發(fā)性肝癌臨床主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消化道癥狀、全身消耗性癥狀、肝臟腫大及黃疸，部分患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶癥狀。
1、肝區(qū)疼痛：
約半數(shù)患者以右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛為首發(fā)癥狀，疼痛多由腫瘤迅速生長(zhǎng)使肝包膜繃緊所致。當(dāng)癌結(jié)節(jié)破裂時(shí)，可突發(fā)劇痛并伴有腹膜刺激征。疼痛程度與腫瘤位置相關(guān)，靠近膈肌的腫瘤可放射至右肩背部。
2、消化道癥狀：
患者常出現(xiàn)食欲減退、腹脹、惡心嘔吐等非特異性癥狀，易被誤診為胃炎。這與腫瘤壓迫胃腸道、肝功能損害影響消化酶分泌有關(guān)。晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉，系腫瘤分泌異位激素導(dǎo)致腸蠕動(dòng)亢進(jìn)所致。
3、全身消耗癥狀：
進(jìn)行性消瘦、乏力、發(fā)熱（多為37.5-38℃低熱）構(gòu)成典型的三聯(lián)征。發(fā)熱多因腫瘤壞死釋放致熱原或合并感染引起。嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，與腫瘤高代謝消耗及進(jìn)食減少相關(guān)。
4、肝臟腫大：
90%患者就診時(shí)可觸及質(zhì)硬、表面不平的肝臟，邊緣鈍而不規(guī)則。隨著病情發(fā)展，肝臟進(jìn)行性增大，右肋緣下可觸及腫塊。部分患者可聞及肝區(qū)血管雜音，提示腫瘤血供豐富。
5、黃疸及轉(zhuǎn)移癥狀：
晚期患者因膽管受壓或肝細(xì)胞廣泛破壞出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染。骨轉(zhuǎn)移可引起病理性骨折，肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咳嗽咯血，腦轉(zhuǎn)移則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。門靜脈癌栓形成可導(dǎo)致頑固性腹水及脾功能亢進(jìn)。
肝癌患者日常需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐?？蛇M(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部碰撞。注意觀察皮膚黏膜出血傾向及意識(shí)狀態(tài)變化，每日記錄腹圍體重。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，預(yù)防交叉感染。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔血或劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。
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