心臟噴血37是不是血管堵死了
心臟噴血37（射血分?jǐn)?shù)37%）提示存在中度心力衰竭，但并非直接等同于血管完全堵塞，需結(jié)合冠脈造影等檢查明確病因。常見(jiàn)原因包括冠心病、心肌病、高血壓等，治療需藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整及必要時(shí)血運(yùn)重建。
1. 冠心病導(dǎo)致心肌缺血是射血分?jǐn)?shù)降低的常見(jiàn)原因。冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞會(huì)減少心肌供血，長(zhǎng)期缺血可引發(fā)心肌收縮力下降。典型癥狀包括活動(dòng)后胸悶、氣促，夜間陣發(fā)性呼吸困難。確診需冠脈CT或造影，治療采用阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀調(diào)脂，重度狹窄需支架植入或搭橋手術(shù)。
2. 擴(kuò)張型心肌病可直接損害心臟泵血功能。遺傳因素、病毒感染或酒精濫用可能引發(fā)心肌細(xì)胞變性，心室腔擴(kuò)大導(dǎo)致射血分?jǐn)?shù)下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、腹脹等淤血表現(xiàn)。藥物治療包括美托洛爾控制心率、螺內(nèi)酯利尿，終末期需考慮心臟移植。
3. 長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)加速心力衰竭進(jìn)程。血壓升高增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致心肌代償性肥厚繼而失代償。日常需嚴(yán)格限鹽每日不超過(guò)5克，推薦有氧運(yùn)動(dòng)如快走每周150分鐘，血壓目標(biāo)需低于130/80mmHg。
射血分?jǐn)?shù)37%屬于需要積極干預(yù)的臨界值，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估可延緩疾病進(jìn)展。規(guī)范服用ARNI類(lèi)新藥如沙庫(kù)巴曲纈沙坦、定期復(fù)查心臟超聲、避免劇烈情緒波動(dòng)是改善預(yù)后的關(guān)鍵措施。突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘以上或意識(shí)模糊需立即呼叫急救。
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