胃癌的五大早期癥狀是什么
胃癌早期可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、消瘦乏力、黑便及惡心嘔吐五大癥狀。遺傳、幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、慢性胃病及吸煙酗酒是主要誘因，需結(jié)合胃鏡、活檢確診，治療包括手術(shù)切除、化療及靶向藥物。
1. 上腹隱痛或不適
約65%患者以中上腹鈍痛為首發(fā)表現(xiàn)，疼痛無規(guī)律且進食后加重。長期胃炎或潰瘍病史者疼痛性質(zhì)改變時需警惕，建議進行幽門螺桿菌檢測和胃蛋白酶原篩查。
2. 持續(xù)性食欲減退
腫瘤生長會抑制胃酸分泌，導致早飽感和厭惡肉類。體重一個月內(nèi)下降超過5公斤需排查，可嘗試少食多餐，選擇魚肉、蒸蛋等高蛋白易消化食物。
3. 異常消瘦乏力
癌細胞消耗導致代謝亢進，伴隨貧血時會出現(xiàn)明顯疲勞。血紅蛋白低于90g/L應(yīng)完善腫瘤標志物檢查，必要時靜脈補充白蛋白和營養(yǎng)液。
4. 黑便或嘔血
腫瘤侵蝕血管引發(fā)上消化道出血，大便呈柏油樣。每日出血量超過50ml會出現(xiàn)黑便，緊急處理包括禁食、靜脈用質(zhì)子泵抑制劑，出血嚴重者需內(nèi)鏡下止血。
5. 反復惡心嘔吐
賁門部腫瘤可能導致進食梗阻感，胃竇癌常引起胃排空障礙。嘔吐物帶咖啡樣殘渣提示出血，可嘗試甲氧氯普胺緩解癥狀，但需盡快進行增強CT評估分期。
胃癌早期癥狀易與普通胃病混淆，40歲以上人群出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)兩周，應(yīng)立即做無痛胃鏡檢查。早期發(fā)現(xiàn)可行腹腔鏡根治術(shù)，五年生存率可達90%以上，延誤治療則預后顯著惡化。
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