新生兒發(fā)燒了怎么辦如何退燒
新生兒發(fā)燒需立即測(cè)量體溫確認(rèn)程度，腋溫≥37.3℃或肛溫≥38℃需就醫(yī)排查感染。家庭護(hù)理可采取物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、觀察精神狀態(tài)三步處理。
1. 物理降溫是核心退燒手段。使用溫水（32-34℃）擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，忌用酒精或冰水。保持室溫24-26℃，減少包裹衣物，選擇純棉單層服。退熱貼可輔助貼于額頭，但需每2小時(shí)更換。
2. 喂養(yǎng)調(diào)整幫助散熱。母乳喂養(yǎng)者增加喂養(yǎng)頻率，每次減少5分鐘時(shí)長(zhǎng)，通過水分蒸發(fā)帶走熱量。配方奶喂養(yǎng)可臨時(shí)稀釋為原濃度2/3，間隔2小時(shí)補(bǔ)充5-10ml溫水。出現(xiàn)唇干、尿少時(shí)，按體重每公斤補(bǔ)20ml液體。
3. 癥狀監(jiān)測(cè)決定就醫(yī)時(shí)機(jī)。持續(xù)嗜睡、拒奶超過3次、呼吸＞60次/分鐘需急診。若伴隨皮疹、抽搐或體溫反復(fù)超過39℃，應(yīng)采集尿液做細(xì)菌培養(yǎng)。疫苗接種后發(fā)熱通常48小時(shí)內(nèi)自愈，但體溫＞38.5℃仍需用藥干預(yù)。
新生兒退燒藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，對(duì)乙酰氨基酚栓劑每次10-15mg/kg，間隔6小時(shí)可用1次。布洛芬混懸液僅適用于6月齡以上，新生兒禁用。抗生素如頭孢曲松需血常規(guī)異常才使用，病毒性發(fā)熱用利巴韋林噴霧劑。物理降溫?zé)o效時(shí)，醫(yī)院可能采用溫水浴聯(lián)合對(duì)流降溫裝置。
新生兒發(fā)燒反映免疫系統(tǒng)激活，但體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟易出現(xiàn)高熱驚厥。記錄發(fā)熱曲線圖，包含用藥時(shí)間與效果。就醫(yī)攜帶母嬰手冊(cè)、疫苗接種記錄，便于醫(yī)生判斷傳染源。早產(chǎn)兒或低體重兒任何發(fā)熱都需住院觀察，不可居家處理。
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