妊娠合并急性腎盂腎炎如何治療
妊娠合并急性腎盂腎炎需立即就醫(yī)，以抗生素治療為主，同時(shí)需兼顧母嬰安全。治療方法包括靜脈抗生素（如頭孢曲松、氨芐西林）、補(bǔ)液支持及疼痛管理，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
1. 抗生素治療是核心方案。妊娠期需選擇對(duì)胎兒安全的藥物，常用三代頭孢菌素（頭孢曲松）或青霉素類（氨芐西林），療程通常14天。治療前需進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，確保精準(zhǔn)用藥。若發(fā)熱持續(xù)48小時(shí)未緩解，需調(diào)整抗生素方案。
2. 補(bǔ)液支持緩解癥狀。每日飲水2000ml以上稀釋尿液，靜脈輸注生理鹽水糾正脫水。左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)輸尿管的壓迫，促進(jìn)排尿。監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo)，避免電解質(zhì)紊亂。
3. 疼痛管理需謹(jǐn)慎。對(duì)乙酰氨基酚是妊娠期安全的退熱鎮(zhèn)痛藥，禁用非甾體抗炎藥。腎區(qū)疼痛可嘗試熱敷，體溫超過(guò)38.5℃需物理降溫。反復(fù)發(fā)作或伴有膿毒血癥者，需泌尿外科會(huì)診排除尿路梗阻。
妊娠合并急性腎盂腎炎可能引發(fā)早產(chǎn)或敗血癥，治療期間需密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮。完成抗生素療程后，每月需進(jìn)行尿常規(guī)復(fù)查直至分娩。日常注意會(huì)陰清潔，性生活后及時(shí)排尿，預(yù)防性補(bǔ)充蔓越莓制劑可能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)腰酸、尿頻癥狀時(shí)應(yīng)立即就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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