小兒消化性潰瘍有哪些表現(xiàn)
小兒消化性潰瘍主要表現(xiàn)為腹痛、食欲減退、嘔吐和體重增長緩慢，嚴重時可能出現(xiàn)嘔血或黑便。病因涉及幽門螺桿菌感染、藥物刺激、遺傳因素及精神壓力，需通過藥物抑酸、保護黏膜及根除細菌治療，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
1. 腹痛是小兒消化性潰瘍的典型癥狀，多位于上腹部，呈隱痛或燒灼感，進食后可能加重或緩解。嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安，學(xué)齡期兒童可明確描述疼痛位置。腹痛具有周期性，春秋季易發(fā)作，夜間或空腹時明顯。
2. 消化系統(tǒng)癥狀包括反復(fù)嘔吐、反酸噯氣。約30%患兒出現(xiàn)餐后嘔吐，嘔吐物可能含咖啡樣物質(zhì)提示出血。新生兒及嬰兒可能表現(xiàn)為拒奶、吐奶，容易被誤診為喂養(yǎng)問題。長期食欲下降會導(dǎo)致體重不增，身高發(fā)育滯后于同齡人。
3. 嚴重并發(fā)癥表現(xiàn)為嘔血或黑便，提示潰瘍侵蝕血管。出血量較大時可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀，甚至發(fā)生失血性休克。少數(shù)患兒潰瘍穿透胃壁會引起劇烈腹痛、板狀腹，需警惕穿孔風險。
治療需根據(jù)病因采取綜合措施。幽門螺桿菌陽性者采用三聯(lián)療法：質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）聯(lián)合兩種抗生素（阿莫西林+克拉霉素）。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸液可促進潰瘍愈合，餐前1小時服用效果最佳。出血病例需靜脈用質(zhì)子泵抑制劑，必要時內(nèi)鏡下止血。
飲食管理需少量多餐，選擇軟爛易消化的食物如稠粥、爛面條，避免辛辣、碳酸飲料及油炸食品。牛奶雖能暫時緩解疼痛，但會刺激胃酸分泌，不宜過量飲用。保證充足睡眠，學(xué)齡兒童應(yīng)減輕課業(yè)壓力，避免精神緊張誘發(fā)潰瘍復(fù)發(fā)。
小兒出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐、體重不增需及時就醫(yī)，胃鏡檢查是確診金標準。規(guī)范治療4-8周后多數(shù)潰瘍可愈合，但需定期復(fù)查幽門螺桿菌。家長應(yīng)注意觀察大便顏色，發(fā)現(xiàn)柏油樣便立即送醫(yī)，避免延誤消化道出血的救治時機。
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