得了多囊卵巢綜合征怎么辦
多囊卵巢綜合征需要綜合治療，包括生活方式調(diào)整、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善代謝，短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，二甲雙胍改善胰島素抵抗，嚴(yán)重病例可選擇卵巢打孔術(shù)。
1. 生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療手段。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可降低體脂率，地中海飲食模式減少精制碳水?dāng)z入，增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。睡眠不足會(huì)加重胰島素抵抗，保證23點(diǎn)前入睡有助于激素平衡。
2. 藥物治療需個(gè)體化選擇。達(dá)英-35等避孕藥能抑制雄激素分泌，需連續(xù)服用21天。胰島素增敏劑建議餐中服用減輕胃腸道反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。促排卵治療前需評(píng)估輸卵管通暢度，來曲唑較克羅米芬更不易引起內(nèi)膜變薄。
3. 手術(shù)適用于藥物無效的頑固性病例。腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)可破壞部分雄激素分泌組織，術(shù)后6個(gè)月妊娠率約40%。注意術(shù)后可能發(fā)生卵巢功能早衰，術(shù)中應(yīng)控制打孔數(shù)量和深度。輔助生殖技術(shù)適用于合并輸卵管問題的患者。
多囊卵巢綜合征需長(zhǎng)期管理，每3個(gè)月復(fù)查激素水平和糖耐量試驗(yàn)。體重下降5%-10%即可顯著改善排卵功能，合并代謝異常者應(yīng)同時(shí)治療高血脂和脂肪肝。備孕患者建議提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫判斷排卵情況。
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