耳朵長(zhǎng)期流膿不容忽視,可能是慢性化膿性中耳炎
耳朵長(zhǎng)期流膿需警惕慢性化膿性中耳炎，該病由中耳持續(xù)感染導(dǎo)致鼓膜穿孔引發(fā)，需藥物或手術(shù)治療結(jié)合日常護(hù)理。常見誘因包括急性感染未愈、咽鼓管功能障礙、免疫低下等，及時(shí)干預(yù)可避免聽力損傷。
1. 遺傳因素
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致中耳黏膜免疫功能較弱，易反復(fù)感染。家族中有中耳炎病史者更需注意耳部衛(wèi)生，避免用力擤鼻。
2. 環(huán)境因素
游泳嗆水、洗澡進(jìn)水可能帶入病原體。建議使用防水耳塞，保持外耳道干燥。長(zhǎng)期暴露在粉塵、化學(xué)氣體環(huán)境中會(huì)刺激中耳黏膜，需做好職業(yè)防護(hù)。
3. 生理因素
兒童咽鼓管平直更易發(fā)病，哺乳時(shí)應(yīng)保持頭高位。成人鼻咽部腫瘤、腺樣體肥大會(huì)阻塞咽鼓管開口，需治療原發(fā)病。糖尿病患者傷口愈合慢，感染風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。
4. 外傷影響
掏耳劃傷外耳道、高空飛行氣壓傷可能繼發(fā)感染。出現(xiàn)耳痛后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)使用氧氟沙星滴耳液，避免自行清理膿液。
5. 病理進(jìn)展
初期表現(xiàn)為間歇性流黃膿，伴有耳鳴；持續(xù)3個(gè)月未愈可能發(fā)展為膽脂瘤型，出現(xiàn)惡臭分泌物。CT檢查可明確骨質(zhì)破壞程度。
治療方案：
藥物治療：左氧氟沙星滴耳液每日3次，配合口服頭孢克肟；膿液較多時(shí)先用3%雙氧水沖洗；真菌感染需用克霉唑溶液。
手術(shù)治療：鼓室成形術(shù)修復(fù)穿孔鼓膜，乳突根治術(shù)清除病灶，聽骨鏈重建術(shù)改善聽力。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)2個(gè)月。
日常護(hù)理：棉簽蘸取生理鹽水清潔耳廓，不用尖銳物掏耳。飲食增加鋅元素（牡蠣、核桃）促進(jìn)黏膜修復(fù)，限制辛辣食物。游泳前涂抹凡士林保護(hù)外耳道。
長(zhǎng)期流膿可能引發(fā)腦膿腫、面癱等嚴(yán)重并發(fā)癥，出現(xiàn)發(fā)熱頭痛需立即就診。規(guī)范治療下80%患者可痊愈，拖延治療會(huì)導(dǎo)致不可逆聽力下降。定期耳內(nèi)鏡復(fù)查能監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，建議每3個(gè)月檢查一次。
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