人工耳蝸植入手術(shù)需經(jīng)過術(shù)前評估、手術(shù)植入和術(shù)后調(diào)試三大步驟，適合重度聽力障礙患者。關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括聽力檢測、影像學檢查、電極植入和語言康復訓練。

1. 術(shù)前評估階段需完成三項核心檢查。純音測聽和言語識別率測試確認患者雙耳平均聽閾大于80分貝，且助聽器無效。顳骨CT或MRI排除內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常，如耳蝸骨化或聽神經(jīng)發(fā)育不良。全身狀況評估涵蓋心肺功能、凝血指標及傳染病篩查，確?；颊吣褪苋槭中g(shù)。

2. 手術(shù)過程通常在2-3小時內(nèi)完成?；颊呷⊙雠P位，耳后弧形切口暴露乳突骨質(zhì)。顯微鏡下開放乳突腔，通過面隱窩入路暴露圓窗膜。將電極陣列經(jīng)圓窗植入耳蝸鼓階，體外部件磁鐵固定于顱骨磨制的骨槽內(nèi)。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測可避免面神經(jīng)損傷，電極阻抗測試驗證裝置正常工作。

3. 術(shù)后康復分為設備調(diào)試和聽覺訓練兩個維度。術(shù)后4周開機調(diào)試，通過電腦程序設定刺激參數(shù)，包括閾值水平和舒適閾范圍。言語處理器需根據(jù)患者反應反復調(diào)整，通常經(jīng)歷6-8次調(diào)試周期。聽覺訓練從環(huán)境聲辨識開始，逐步過渡到單音節(jié)詞、短句理解，專業(yè)語訓師指導周期不少于6個月。

人工耳蝸植入是系統(tǒng)工程，需要耳科醫(yī)生、聽力師和康復師共同參與。術(shù)后堅持每天12小時以上設備佩戴，配合唇讀訓練可獲得最佳效果。注意避免接觸高壓電環(huán)境，核磁共振檢查前需移除磁鐵部件。定期隨訪評估言語識別率變化，兒童患者需關(guān)注心理適應問題。