滑膜炎的癥狀因病情程度而異，輕者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，重者可能出現(xiàn)活動(dòng)受限或關(guān)節(jié)畸形。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)，避免關(guān)節(jié)功能損傷。

1.輕度滑膜炎癥狀

關(guān)節(jié)腫脹是最常見表現(xiàn)，觸摸時(shí)有溫?zé)岣?，活?dòng)后疼痛加重但休息可緩解。膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)更易受累。部分患者出現(xiàn)晨僵，持續(xù)時(shí)間通常不超過30分鐘。建議減少爬樓梯、跑步等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每天冰敷15分鐘緩解炎癥。

2.中度滑膜炎癥狀

疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液量增加導(dǎo)致明顯膨隆，皮膚發(fā)亮。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦音或卡頓感，下蹲、上下樓梯困難。超聲檢查可見滑膜增厚至3-5mm。采用關(guān)節(jié)腔穿刺抽液聯(lián)合玻璃酸鈉注射，每周1次連續(xù)3周?？诜麃砦舨嫉菴OX-2抑制劑可減輕疼痛。

3.重度滑膜炎癥狀

關(guān)節(jié)畸形提示軟骨破壞，夜間痛明顯影響睡眠。X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。類風(fēng)濕因子陽性患者可能出現(xiàn)多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹。需進(jìn)行滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后配合CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于自身免疫性滑膜炎。

4.特殊類型癥狀

兒童一過性滑膜炎常見于感冒后，突發(fā)髖關(guān)節(jié)疼痛伴跛行。結(jié)核性滑膜炎有低熱、盜汗等全身癥狀，關(guān)節(jié)穿刺液呈淡黃色。色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎可見關(guān)節(jié)內(nèi)褐色滲出物，MRI檢查具有診斷價(jià)值。

滑膜炎癥狀進(jìn)展往往提示病理改變程度，關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過1周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。治療需結(jié)合病因和分期，急性期制動(dòng)配合冷敷，慢性期著重關(guān)節(jié)功能鍛煉。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲能動(dòng)態(tài)評(píng)估滑膜增生情況，避免不可逆關(guān)節(jié)損傷。