使勁一挺或者往后一仰腰疼
博禾醫(yī)生
腰部在用力伸展或后仰時(shí)出現(xiàn)疼痛,常見(jiàn)原因包括肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)問(wèn)題或關(guān)節(jié)退行性改變。緩解方法需結(jié)合休息、物理治療和針對(duì)性鍛煉。
1.肌肉拉傷
過(guò)度伸展或突然發(fā)力可能導(dǎo)致腰部肌肉或韌帶拉傷。疼痛通常集中在受傷部位,活動(dòng)時(shí)加重。急性期需停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作,48小時(shí)內(nèi)冷敷患處,每次15分鐘,每日3次。疼痛緩解后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??膳浜戏晴摅w抗炎藥如布洛芬緩解炎癥。
2.腰椎間盤(pán)問(wèn)題
椎間盤(pán)突出或膨出在腰部后仰時(shí)可能壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為腰痛伴隨下肢放射痛,咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。需避免久坐和彎腰動(dòng)作,通過(guò)腰椎牽引減輕壓力。麥肯基療法中的俯臥伸展訓(xùn)練有助于椎間盤(pán)復(fù)位,每日練習(xí)2組,每組10次。嚴(yán)重病例需考慮微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)。
3.小關(guān)節(jié)綜合征
腰椎后方的小關(guān)節(jié)在過(guò)度后仰時(shí)易發(fā)生錯(cuò)位或炎癥。疼痛特點(diǎn)為局部壓痛伴活動(dòng)受限。手法復(fù)位能改善關(guān)節(jié)對(duì)位,超聲波治療可緩解周圍軟組織水腫。加強(qiáng)核心肌群的瑞士球訓(xùn)練能穩(wěn)定關(guān)節(jié),每周3次,每次20分鐘。
4.退行性腰椎病變
長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致的骨質(zhì)增生或椎管狹窄,在腰部伸展時(shí)會(huì)加重神經(jīng)壓迫。低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可維持脊柱靈活性,水中浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D延緩骨質(zhì)流失,每日攝入牛奶300ml配合曬太陽(yáng)15分鐘。
腰部疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢無(wú)力需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的腰靠,睡眠選擇中等硬度床墊。提重物時(shí)保持腰部直立,通過(guò)屈膝下蹲完成動(dòng)作。定期進(jìn)行貓式伸展和臀橋練習(xí)增強(qiáng)腰背肌耐力。
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