疼痛程度分級(jí)是如何分級(jí)的呢
博禾醫(yī)生
疼痛程度分級(jí)主要依據(jù)主觀感受和客觀評(píng)估工具,國(guó)際通用數(shù)字評(píng)分法(NRS)、視覺模擬量表(VAS)和語言描述量表(VRS)是三種核心分級(jí)方式。疼痛分級(jí)幫助醫(yī)生精準(zhǔn)判斷病情,指導(dǎo)治療選擇,患者也可通過分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)更準(zhǔn)確描述癥狀。
1.數(shù)字評(píng)分法(NRS)采用0-10分制,0分為無痛,1-3分為輕度疼痛(不影響睡眠),4-6分為中度疼痛(間歇性影響活動(dòng)),7-10分為重度疼痛(持續(xù)疼痛無法活動(dòng))。該工具適用于清醒且能表達(dá)的患者,急診和術(shù)后監(jiān)護(hù)常用此方法快速評(píng)估。
2.視覺模擬量表(VAS)使用10厘米直線,左端標(biāo)記"無痛",右端標(biāo)記"最劇烈疼痛"?;颊吒鶕?jù)感受在線上標(biāo)記位置,醫(yī)生通過測(cè)量厘米數(shù)量化疼痛。這種工具能避免數(shù)字局限,適合慢性疼痛患者跟蹤病情變化,如關(guān)節(jié)炎患者每月復(fù)診時(shí)使用。
3.語言描述量表(VRS)將疼痛分為四級(jí):無痛、輕度(可忍受)、中度(需止痛藥)、重度(伴自主神經(jīng)癥狀)。老年人和兒童更適合此方法,例如阿爾茨海默病患者可用"有點(diǎn)疼"、"非常疼"等描述幫助醫(yī)生理解。該量表需結(jié)合面部表情量表(FPS)共同使用,提高評(píng)估準(zhǔn)確性。
疼痛分級(jí)需結(jié)合生命體征和影像學(xué)檢查綜合判斷。急性腹痛若達(dá)7分以上伴血壓下降,需考慮內(nèi)臟穿孔等急癥;癌癥患者持續(xù)4分疼痛提示需調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。記錄疼痛變化規(guī)律有助于診斷,偏頭痛患者發(fā)作期達(dá)8分時(shí)服用曲坦類藥物效果最佳。正確使用分級(jí)工具能優(yōu)化治療,避免鎮(zhèn)痛不足或過度用藥。
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