兒童癲癇病有哪些癥狀
兒童癲癇病癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼上翻、口吐白沫、行為異常等。癲癇發(fā)作可能與遺傳、腦損傷、感染、代謝異常、腦發(fā)育畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性、短暫性、重復(fù)性的神經(jīng)功能異常。
1、肢體抽搐
兒童癲癇發(fā)作時(shí)常見(jiàn)局部或全身肌肉強(qiáng)直性收縮，表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部節(jié)律性抽動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展至全身。抽搐可能與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)，發(fā)作時(shí)需防止跌倒或咬傷，可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、苯巴比妥片等抗癲癇藥物控制。
2、意識(shí)喪失
部分患兒發(fā)作時(shí)出現(xiàn)突然意識(shí)中斷，表現(xiàn)為目光呆滯、呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。失神發(fā)作多見(jiàn)于兒童期癲癇，腦電圖顯示特征性3Hz棘慢波，需與注意力不集中鑒別。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和誘因，醫(yī)生可能建議拉莫三嗪分散片或乙琥胺糖漿治療。
3、雙眼上翻
強(qiáng)直陣攣發(fā)作初期常見(jiàn)眼球向上凝視伴眼瞼顫動(dòng)，這是大腦運(yùn)動(dòng)皮層異常放電的典型表現(xiàn)。發(fā)作時(shí)可能伴隨瞳孔散大、對(duì)光反射消失，需立即將患兒側(cè)臥防止窒息。此類(lèi)癥狀可能與圍產(chǎn)期缺氧有關(guān)，需通過(guò)腦核磁共振排查結(jié)構(gòu)性病變。
4、口吐白沫
癲癇大發(fā)作后期因自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致唾液分泌增多，混合咬肌痙攣產(chǎn)生的泡沫從口角流出。發(fā)作后常見(jiàn)短暫呼吸暫停，家長(zhǎng)須清理口腔分泌物保持氣道通暢。頻繁發(fā)作需檢測(cè)血藥濃度調(diào)整卡馬西平片或托吡酯膠囊用量。
5、行為異常
部分患兒表現(xiàn)為突然大笑、奔跑或無(wú)目的重復(fù)動(dòng)作，屬于顳葉癲癇或額葉癲癇的自動(dòng)癥表現(xiàn)。這類(lèi)癥狀易被誤認(rèn)為行為問(wèn)題，需通過(guò)視頻腦電圖明確診斷。發(fā)作后可能出現(xiàn)定向力障礙，家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)行約束患兒動(dòng)作。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似癲癇癥狀時(shí)，需用手機(jī)記錄發(fā)作過(guò)程，包括持續(xù)時(shí)間、具體表現(xiàn)和發(fā)作后狀態(tài)。日常應(yīng)保證充足睡眠，避免閃光刺激和過(guò)度疲勞，定期監(jiān)測(cè)抗癲癇藥物血藥濃度。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，限制高糖飲食，發(fā)作頻繁者需佩戴防護(hù)頭盔。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和肝腎功能，根據(jù)發(fā)作控制情況調(diào)整治療方案。
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