從病因開始解除頸椎病的痛苦
      博禾醫(yī)生
      頸椎病的病因主要包括長期姿勢不良、椎間盤退行性變、頸部外傷、慢性勞損及先天性畸形等因素。解除頸椎病痛苦需從病因干預入手,主要措施有糾正不良姿勢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。
長期低頭使用手機或伏案工作會導致頸部肌肉持續(xù)緊張,加速椎間盤退變。建議保持視線與屏幕平齊,使用電腦時肘部呈90度彎曲,每30分鐘進行頸部后仰和側(cè)向拉伸。枕頭高度以一拳為宜,避免過高或過低造成頸椎曲度異常。辦公椅應配備腰部支撐,維持脊柱自然生理彎曲。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣明顯時可配合鹽酸乙哌立松片等肌松劑。神經(jīng)根受壓出現(xiàn)上肢麻木時,可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。中成藥如頸復康顆粒能改善局部血液循環(huán),但需注意藥物過敏史及胃腸道不良反應。
超短波治療通過高頻電磁場促進炎癥吸收,紅外線照射可放松肌肉痙攣。醫(yī)院康復科常用的頸椎牽引能增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫,但嚴重骨質(zhì)疏松者禁用。居家可用熱敷袋每日熱敷頸部15分鐘,水溫不超過50℃,配合輕柔的頸部按摩有助于緩解晨僵癥狀。
當出現(xiàn)進行性肌力下降或保守治療無效時,可能需行頸椎前路減壓融合術(shù)切除壓迫神經(jīng)的椎間盤,或后路椎管擴大成形術(shù)緩解脊髓壓迫。術(shù)后需佩戴頸托保護3個月,避免突然轉(zhuǎn)頭和提重物。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,但適應證需嚴格評估。
游泳特別是蛙泳能增強頸背肌群力量,每周3次每次30分鐘為宜。避免長時間駕車,必要時使用頸枕支撐。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽20分鐘。吸煙會加速椎間盤退化,建議戒煙。焦慮情緒會加重疼痛感知,可通過正念冥想調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。
頸椎病防治需要長期綜合管理,除規(guī)范治療外,日常應避免頸部受涼,睡眠時選擇符合頸椎曲線的記憶枕。出現(xiàn)頭暈、手部精細動作障礙等脊髓壓迫癥狀時需立即就醫(yī)。定期進行頸椎X線或核磁共振檢查,動態(tài)觀察病情變化。工作環(huán)境中可配置升降辦公桌,交替采用坐站姿勢減輕頸椎負荷。
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