急性宮頸炎常見(jiàn)病因主要有病原體感染、化學(xué)刺激、物理?yè)p傷、異物殘留及鄰近器官炎癥擴(kuò)散。病原體感染包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等；化學(xué)刺激可能源于陰道沖洗劑或避孕套過(guò)敏；物理?yè)p傷與頻繁宮腔操作相關(guān)；異物殘留如節(jié)育器放置不當(dāng)；盆腔炎等鄰近炎癥也可引發(fā)宮頸急性感染。

1、病原體感染

淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是急性宮頸炎最常見(jiàn)的病原體，通過(guò)性接觸傳播。感染后宮頸黏膜充血水腫，分泌物呈膿性，可能伴隨尿頻尿痛。需通過(guò)宮頸分泌物培養(yǎng)確診，治療可選用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片，或鹽酸多西環(huán)素片。性伴侶需同步治療以防交叉感染。

2、化學(xué)刺激

長(zhǎng)期使用高濃度陰道洗液、劣質(zhì)避孕套或栓劑可能破壞宮頸酸堿平衡，導(dǎo)致化學(xué)性炎癥。表現(xiàn)為宮頸充血伴陰道灼熱感，白帶增多但無(wú)異味。確診需排除感染因素，治療應(yīng)停用刺激源，使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微環(huán)境，嚴(yán)重者可短期外用重組人干擾素α2b栓。

3、物理?yè)p傷

人工流產(chǎn)、宮頸錐切等宮腔操作易造成宮頸黏膜機(jī)械性損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后出現(xiàn)血性分泌物持續(xù)不凈伴下腹墜脹需警惕。預(yù)防性使用甲硝唑陰道泡騰片可降低感染概率，已發(fā)生炎癥者需口服左氧氟沙星片聯(lián)合局部應(yīng)用保婦康栓。

4、異物殘留

宮內(nèi)節(jié)育器尾絲過(guò)長(zhǎng)或位置偏移可能持續(xù)摩擦宮頸管，引發(fā)異物反應(yīng)性炎癥。典型癥狀為性交后出血，婦科檢查可見(jiàn)宮頸接觸性出血。需超聲確認(rèn)節(jié)育器位置，必要時(shí)取出并更換型號(hào)，同時(shí)使用婦科千金膠囊調(diào)理，配合克林霉素磷酸酯陰道凝膠抗感染。

5、炎癥擴(kuò)散

盆腔炎、陰道炎等鄰近器官炎癥未及時(shí)控制時(shí)，病原體可上行侵襲宮頸。患者多先有下腹持續(xù)疼痛史，后出現(xiàn)膿性白帶增多。治療需針對(duì)原發(fā)病灶，如盆腔炎可靜脈注射注射用頭孢西丁鈉，聯(lián)合金剛藤膠囊活血化瘀，宮頸局部涂抹復(fù)方沙棘籽油栓促進(jìn)修復(fù)。

急性宮頸炎患者應(yīng)避免性生活至癥狀完全消失，每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等增強(qiáng)免疫力，忌辛辣刺激食物。治療后3個(gè)月需復(fù)查宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，長(zhǎng)期使用節(jié)育器者建議每年婦科檢查。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。