出現(xiàn)性功能障礙、精液異常、睪丸疼痛、射精障礙、激素水平異常、既往生殖系統(tǒng)感染等六個(gè)信號(hào)時(shí)，可能提示不育癥。不育癥通常由生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素、遺傳缺陷、感染性疾病等原因引起，可通過(guò)精液分析、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、性功能障礙

勃起功能障礙或性欲減退可能影響正常性生活，導(dǎo)致精子無(wú)法進(jìn)入女性生殖道。這類(lèi)問(wèn)題多與心理壓力、血管病變或神經(jīng)損傷有關(guān)。心理疏導(dǎo)結(jié)合藥物治療如他達(dá)拉非片、西地那非片可能改善癥狀，嚴(yán)重者需考慮陰莖血管手術(shù)。

2、精液異常

精液量少于1.5毫升或精子濃度低于1500萬(wàn)/毫升屬于異常，可能與精索靜脈曲張、睪丸生精功能障礙有關(guān)。精索靜脈曲張可通過(guò)顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療，生精障礙需補(bǔ)充鋅硒等微量元素或使用生精膠囊。

3、睪丸疼痛

持續(xù)睪丸脹痛或墜脹感可能提示附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等疾病。急性附睪炎需使用左氧氟沙星片抗感染，睪丸扭轉(zhuǎn)需在6小時(shí)內(nèi)行睪丸復(fù)位固定術(shù)。慢性疼痛可能影響睪丸生精功能。

4、射精障礙

逆行射精或早泄可能導(dǎo)致精子無(wú)法到達(dá)宮頸。糖尿病神經(jīng)病變或前列腺手術(shù)可能引起逆行射精，可使用偽麻黃堿片改善。早泄可嘗試行為訓(xùn)練或達(dá)泊西汀片治療。

5、激素水平異常

促卵泡激素超過(guò)10IU/L或睪酮低于300ng/dL提示內(nèi)分泌異常。垂體瘤需用溴隱亭片治療，克氏綜合征需睪酮補(bǔ)充。激素紊亂會(huì)直接抑制精子發(fā)生。

6、生殖系統(tǒng)感染

衣原體、淋球菌等感染可能導(dǎo)致輸精管堵塞。阿奇霉素分散片、頭孢曲松鈉注射劑可治療感染，但已形成的瘢痕性梗阻需手術(shù)疏通。既往腮腺炎性睪丸炎也可能損傷生精上皮。

建議存在上述癥狀的男性避免長(zhǎng)期泡溫泉、穿緊身褲等高溫暴露行為，適量補(bǔ)充維生素E和番茄紅素。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善睪丸血液循環(huán)，但需避免劇烈騎行。確診不育癥后應(yīng)夫妻共同就診，根據(jù)病因選擇藥物治療、輔助生殖技術(shù)或顯微外科手術(shù)，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可獲得改善。