頸椎病的出現，我相信大家都知道。許多經常在辦公室工作的人也容易患頸椎病。中年以上頸椎病患者經常因頭頸體位變化而頭暈、惡心、頭痛、視力減退、耳鳴、耳聾、舌活動障礙、血壓異常。那么，生活中頸椎病的診斷方法是什么呢？

1、頸部有慢性勞損或外傷史，患者后頸部接觸檢查，部分頸椎病患者可發(fā)現頸椎或其他椎移位，相應關節(jié)囊腫、壓痛。一些頸椎病患者在側鎖骨上部聽到椎動脈血流受阻的噪音。發(fā)病時頸部功能活動受到限制。頸椎病的診斷也可以通過x光片顯示，頸椎病可以發(fā)生病理變化或旋轉移位。排除骨折、脫位、結核、腫瘤等疾病。

2、中年以上頸椎病患者經常因頭頸體位變化而頭暈、惡心、頭痛、視力減退、耳鳴、耳聾、舌活動障礙、血壓異常。長期供血不足，可出現小腦和腦枕葉損傷的癥狀。同時，頸椎病患者在進行頸部幅度較大的旋轉、后伸活動時，可引起眩暈或體位性跌倒等也是頸椎病的診斷依據之一。

頸椎病診斷標準

目前，頸椎病最新診斷標準為

(1)臨床表現符合影像學的人，可確診。

(2)具有典型的頸椎病臨床表現，但影像學看到正常者，必須注意除外其他患者才能診斷頸椎病。

(3)只有影像學異常，沒有頸椎病臨床癥狀者，不得診斷頸椎病。

診斷依據分別為:

(1)頸部類型:①主、頸、肩痛等異常感覺，伴有相應的壓痛點。②x線片上頸椎顯示曲度變化或椎間關節(jié)不穩(wěn)定等表現。③除頸部其他疾病外(枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱和其他非椎間盤退行性變化引起的肩頸疼痛)。

(2)神經根型:①具有典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，范圍與頸脊神經支配的區(qū)域一致。②壓頭試驗或臂叢牽引試驗陽性。③影像學所見與臨床表現一致。④痛點關閉無效(診斷明確者不能進行此試驗)。⑤除頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網球肘、肱管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭腱鞘炎等)以上肢疼痛為主的疾病。

(3)脊髓型:①臨床上出現頸脊強損傷的表現。②x光片顯示椎體后緣骨質增生、椎管狹窄。影像學證明脊髓壓迫。③肌萎縮性脊椎病例索硬化癥、脊髓瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網膜炎、多發(fā)性末梢神經炎。

(4)椎動脈型:①突然發(fā)作。伴有頸性眩暈。②旋轉頸部測試陽性。③x光片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關節(jié)骨質增生。④多伴有交感癥狀。⑤除眼源性、耳源性眩暈外。⑥外椎動脈I段(進入頸6橫突孔前的椎動脈段)和椎動脈II段(出頸椎進入顱內前的椎動脈段)受壓引起的基礎動脈供血不全。⑦手術前需要椎動脈造影和數字減影椎動脈造影(DSA)。

(5)交感神經型:臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過快、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經癥狀，x線片不穩(wěn)定或退化。椎動脈的造影是陰性的。

(6)其他類型:頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管吞咽困難(食管鋇劑檢查證明)等。