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頸椎病的鑒別診斷

病情描述:
我這幾天經(jīng)常脖子疼，害怕是頸椎病，頸椎病的鑒別診斷有哪些？
共1個(gè)回答
王杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

頸椎病的鑒別診斷需區(qū)分神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型及椎動(dòng)脈型四種主要類(lèi)型，臨床表現(xiàn)與影像學(xué)檢查是核心依據(jù)。

1、神經(jīng)根型

表現(xiàn)為頸肩痛伴上肢放射痛，可能與椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)，需通過(guò)頸椎MRI或CT確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

2、脊髓型

出現(xiàn)四肢麻木無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，多因椎管狹窄壓迫脊髓，需緊急行頸椎X線(xiàn)及MRI檢查，嚴(yán)重者需椎管減壓手術(shù)。

3、交感神經(jīng)型

常見(jiàn)頭暈、心悸等植物神經(jīng)癥狀，與頸椎不穩(wěn)刺激交感神經(jīng)相關(guān)，可通過(guò)頸椎動(dòng)態(tài)X線(xiàn)排除其他心腦血管疾病。

4、椎動(dòng)脈型

典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭性眩暈，由椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致供血不足引起，需結(jié)合頸椎血管造影與耳源性眩暈鑒別。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，急性期需佩戴頸托制動(dòng)，若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降須立即就醫(yī)。

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