罕見(jiàn)的絲蟲(chóng)病不能生育
關(guān)鍵詞：#生育
絲蟲(chóng)病一般不會(huì)直接影響生育能力，但晚期并發(fā)癥可能對(duì)生殖系統(tǒng)造成損害。絲蟲(chóng)病是由班氏絲蟲(chóng)或馬來(lái)絲蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病，主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。
早期絲蟲(chóng)感染通常表現(xiàn)為淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚紅腫等癥狀。此時(shí)寄生蟲(chóng)尚未對(duì)生殖系統(tǒng)造成直接損害，患者生育功能多保持正常。隨著病情進(jìn)展，反復(fù)淋巴管阻塞可能導(dǎo)致陰囊鞘膜積液、精索淋巴管曲張等男性生殖系統(tǒng)病變，女性可能出現(xiàn)外陰淋巴水腫。這些病變可能影響性功能或受孕過(guò)程，但并非直接破壞生殖細(xì)胞。
當(dāng)絲蟲(chóng)病發(fā)展為象皮腫階段，嚴(yán)重的陰囊或外陰淋巴水腫可能造成機(jī)械性交困難。男性患者伴隨的睪丸鞘膜積液可能影響精子輸送，女性盆腔淋巴回流障礙可能干擾受精卵著床。這類(lèi)晚期病例在未經(jīng)規(guī)范治療時(shí)，可能繼發(fā)生育障礙。部分患者合并的乳糜尿可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)流失，間接影響內(nèi)分泌功能。
絲蟲(chóng)病的診斷主要依靠血液微絲蚴檢查、抗原檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估。治療需使用乙胺嗪片、伊維菌素片等抗寄生蟲(chóng)藥物，配合利尿劑呋塞米片緩解水腫。對(duì)于晚期生殖系統(tǒng)并發(fā)癥，可能需要鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、淋巴管吻合術(shù)等外科干預(yù)。建議患者及時(shí)到感染科或寄生蟲(chóng)病專(zhuān)科就診，完成規(guī)范化的藥物治療和并發(fā)癥管理，多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)干預(yù)可保留生育功能。日常需做好防蚊措施，避免反復(fù)感染加重病情。
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