視網(wǎng)膜裂孔激光后遺癥
關(guān)鍵詞：#視網(wǎng)膜#后遺癥
視網(wǎng)膜裂孔激光手術(shù)后可能出現(xiàn)輕微后遺癥，但通常屬于暫時(shí)性反應(yīng)。常見表現(xiàn)包括光斑感、視物模糊、眼部輕微不適等，多數(shù)可隨恢復(fù)逐漸消退。
激光治療后部分患者會感到眼前出現(xiàn)短暫光斑或閃光感，這與激光能量作用于視網(wǎng)膜產(chǎn)生的生理反應(yīng)有關(guān)。光斑感通常在術(shù)后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)自然減輕，期間避免強(qiáng)光刺激有助于緩解癥狀。若伴隨持續(xù)閃爍或視野缺損需及時(shí)復(fù)查。術(shù)后早期可能出現(xiàn)視物模糊或聚焦困難，源于激光光凝引起的局部水腫反應(yīng)。該現(xiàn)象一般在一周左右逐步改善，期間應(yīng)減少用眼強(qiáng)度，避免長時(shí)間閱讀或電子屏幕使用。模糊感若持續(xù)加重需排除眼底出血可能。眼部輕微脹痛或異物感可能與激光操作時(shí)的接觸鏡壓迫或光熱效應(yīng)相關(guān)?？赏ㄟ^閉眼休息、遵醫(yī)囑使用人工淚液緩解，癥狀多在24小時(shí)內(nèi)消退。合并劇烈疼痛或惡心嘔吐需警惕眼壓升高。少數(shù)患者可能出現(xiàn)中心視力輕微下降，多見于黃斑區(qū)附近的裂孔修復(fù)后。這種變化通常較輕微且穩(wěn)定，術(shù)后定期復(fù)查OCT可監(jiān)測視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)恢復(fù)情況。若視力顯著下降需評估黃斑水腫可能性。激光斑痕形成是治療成功的標(biāo)志，但周邊部斑痕可能造成輕微視野缺損。斑痕穩(wěn)定性需通過術(shù)后3-6個(gè)月的視野檢查評估，絕大多數(shù)患者不影響日常生活功能。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼底情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部震動(dòng)活動(dòng)。保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充維生素ACE，控制血糖血壓在穩(wěn)定水平。若出現(xiàn)飛蚊增多、視野固定遮擋或視力驟降等情況須立即就醫(yī)。
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