氮質(zhì)血癥期是腎病第幾期
關(guān)鍵詞：#腎病
氮質(zhì)血癥期通常對應于慢性腎病的第四期，這個階段腎功能大幅下降，代謝廢物如尿素氮和肌酐在血液中顯著積累，患者可能開始出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。要緩解病情發(fā)展，患者需要及時就醫(yī)，嚴格控制飲食，積極治療基礎疾病并可能需要透析準備。
1、氮質(zhì)血癥期的定義
氮質(zhì)血癥期是指腎功能受損導致代謝廢物如尿素氮和肌酐在血液中的濃度大幅上升的階段。醫(yī)學上通常將它與慢性腎病分期相關(guān)聯(lián)，慢性腎病按照腎小球濾過率GFR的下降分為五期，其中GFR下降到15-29 ml/min/1.73 m2時，就被視為第四期，即氮質(zhì)血癥階段。這一階段腎臟清除廢物能力顯著下降，但尚未完全喪失。
2、氮質(zhì)血癥期的表現(xiàn)及原因
在這個階段，患者可能會出現(xiàn)乏力、惡心、食欲下降、皮膚瘙癢、夜尿增多或浮腫等癥狀。這是因為代謝廢物和毒性物質(zhì)無法被腎臟有效排出，影響到全身多個系統(tǒng)。常見原因包括長期高血壓、糖尿病、腎小管間質(zhì)病變、慢性腎小球腎炎以及反復尿路感染等。如果未引起足夠重視，該階段可能會迅速進展至尿毒癥期。
3、氮質(zhì)血癥期的應對策略
① 藥物治療：醫(yī)生可能會根據(jù)患者情況開具降壓藥如ACEI、ARB類藥物以減慢腎小球的損傷，或給予利尿藥用于緩解體液潴留?？刂聘吡籽Y的藥物如磷結(jié)合劑及糾正酸中毒的碳酸氫鈉也被常用。
② 飲食管理：限制蛋白質(zhì)攝入避免代謝廢物增加，同時優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋白、魚肉；低鈉飲食可以減輕水腫和血壓負擔；同時嚴格控制鉀和磷的攝入，以免電解質(zhì)紊亂。
③ 生活方式調(diào)整：保持良好的血糖控制和規(guī)律的作息，避免使用對腎有損害的藥物如非甾體類抗炎藥。適量運動以增強體質(zhì)，同時需要定期監(jiān)測腎功能變化。
④ 透析準備：此階段的患者可能需要開始考慮長遠規(guī)劃，例如與醫(yī)生討論何時開始透析治療或腎移植。一些患者可能需要提前建立透析通路如動靜脈內(nèi)瘺。
氮質(zhì)血癥期是腎病進程的重要關(guān)口，患者必須配合醫(yī)療團隊盡早采取干預措施以延緩病程發(fā)展。如果出現(xiàn)癥狀加重或診斷為氮質(zhì)血癥，應及時到醫(yī)院完善檢查和治療。同時關(guān)注生活方式調(diào)整和飲食管理，也有助于緩解腎臟負擔、提高生活質(zhì)量。
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