前列腺疾病治療警惕五大誤區(qū)
博禾醫(yī)生
前列腺疾病治療需警惕過(guò)度依賴抗生素、忽視生活調(diào)整、盲目手術(shù)、輕信偏方及延誤就醫(yī)五大誤區(qū)。前列腺疾病主要包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌,不同疾病的治療方式存在差異,錯(cuò)誤認(rèn)知可能加重病情或延誤治療時(shí)機(jī)。
部分患者將前列腺炎等同于細(xì)菌感染,長(zhǎng)期自行服用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。實(shí)際上慢性非細(xì)菌性前列腺炎占比更高,濫用抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂、耐藥性增加。需通過(guò)前列腺液培養(yǎng)明確病原體后,再遵醫(yī)囑選擇敏感抗生素如頭孢克肟分散片。
久坐、酗酒、辛辣飲食等不良習(xí)慣會(huì)加重前列腺充血。建議每日溫水坐浴1-2次,避免連續(xù)久坐超過(guò)2小時(shí),限制酒精攝入。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可改善盆底肌肉功能,配合西藍(lán)花、西紅柿等富含抗氧化物的食物攝入。
前列腺增生患者過(guò)早選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),可能面臨逆行射精等并發(fā)癥。輕度增生可先嘗試坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物治療。手術(shù)干預(yù)需符合國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),合并尿潴留或腎功能損害時(shí)才考慮。
網(wǎng)絡(luò)流傳的南瓜籽粉、花粉制劑等偏方缺乏臨床證據(jù),部分添加激素的"特效藥"可能加速前列腺癌進(jìn)展。確診前列腺癌應(yīng)規(guī)范使用戈舍瑞林緩釋植入劑等內(nèi)分泌治療藥物,晚期可聯(lián)合多西他賽注射液化療。
將尿頻、夜尿增多視為自然衰老現(xiàn)象,可能錯(cuò)過(guò)早期前列腺癌根治時(shí)機(jī)。50歲以上男性應(yīng)每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè),直腸指檢發(fā)現(xiàn)硬結(jié)需及時(shí)穿刺活檢。晚期前列腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛易誤診為腰椎病,需通過(guò)核素骨掃描鑒別。
前列腺疾病患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,但需控制頻率。騎自行車時(shí)應(yīng)選擇中空坐墊,減少會(huì)陰壓迫。出現(xiàn)排尿灼痛、血精等癥狀時(shí),須在泌尿外科進(jìn)行尿流率、超聲等檢查。治療期間定期復(fù)查前列腺液常規(guī),根據(jù)療效調(diào)整方案,切忌自行增減藥物。
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