前列腺炎的典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部脹痛，模糊癥狀可能表現(xiàn)為下腹部隱痛、腰骶部酸脹或性功能障礙。前列腺炎可分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性盆腔疼痛綜合征，需通過(guò)尿常規(guī)、前列腺液檢查等明確診斷。

1、典型癥狀

尿頻表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多，尤其夜間排尿超過(guò)兩次。尿急指突然出現(xiàn)強(qiáng)烈排尿欲望，難以延遲。尿痛多在排尿終末時(shí)出現(xiàn)灼熱感或刺痛。會(huì)陰部脹痛常呈持續(xù)性鈍痛，久坐或騎車后加重。急性細(xì)菌性前列腺炎可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。

2、排尿異常

除典型尿路刺激癥狀外，可能出現(xiàn)排尿躊躇、尿線變細(xì)、排尿不盡感。部分患者排尿后仍有尿液滴瀝，內(nèi)褲常被浸濕。慢性前列腺炎患者晨起時(shí)尿道口可見(jiàn)白色分泌物，系前列腺液溢出所致。這些癥狀易與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥混淆，需通過(guò)尿流率檢查鑒別。

3、疼痛特點(diǎn)

疼痛可放射至陰莖頭部、睪丸或腹股溝區(qū)，排便時(shí)可能加重。慢性盆腔疼痛綜合征患者的疼痛位置較模糊，可能誤診為腰肌勞損。疼痛程度與炎癥活動(dòng)度不完全相關(guān)，部分患者前列腺液檢查正常但仍持續(xù)疼痛，可能與盆底肌肉痙攣有關(guān)。

4、性功能影響

部分患者出現(xiàn)勃起功能障礙、射精疼痛或血精。慢性炎癥可能導(dǎo)致性欲減退，但需注意與心理因素區(qū)分。早泄癥狀可能與前列腺充血刺激有關(guān)，但并非所有性功能障礙均由前列腺炎直接引起。建議同時(shí)評(píng)估睪酮水平排除內(nèi)分泌因素。

5、全身癥狀

病程較長(zhǎng)者可能出現(xiàn)乏力、失眠、焦慮等植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。這些模糊癥狀易被忽視，但會(huì)顯著影響生活質(zhì)量。青少年患者可能以恥骨上區(qū)不適為主訴，老年患者癥狀常與前列腺增生重疊。部分患者僅表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染，需通過(guò)四杯試驗(yàn)明確感染來(lái)源。

前列腺炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解疼痛。飲食需限制辛辣刺激食物和酒精攝入，保持規(guī)律性生活有助于前列腺液引流。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，慢性患者可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能。若癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或反復(fù)發(fā)作，建議進(jìn)行前列腺超聲和尿動(dòng)力學(xué)檢查排除其他疾病。