血液灌流適應癥及禁忌癥
關鍵詞：#血液
血液灌流是一種用于清除體內(nèi)毒素和代謝廢物的血液凈化技術，廣泛應用于一些重度中毒、腎功能衰竭以及特定炎性疾病的治療中。適應癥包括藥物中毒、自身免疫疾病等，而禁忌癥則需關注患者是否存在嚴重低血壓、活躍性出血以及凝血機制障礙等問題。
1、適應癥分析
血液灌流的適應癥主要有以下幾類：
①急性中毒：尤其適用于難以通過腎臟排泄的大分子毒素，如巴比妥類藥物、殺蟲劑和重金屬中毒等場景。這類患者往往因為毒物積累威脅生命，血液灌流能快速降低毒物濃度，減輕中毒癥狀。
②尿毒癥：特別是慢性腎功能不全的尿毒癥患者，當透析清除效果有限時，血液灌流可有效清除中分子毒素及炎性因子。
③自身免疫疾?。喝?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/dvgthqk5qtmipb1.html" target="_blank">系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎，這些疾病導致的血液內(nèi)炎性介質升高，可使用血液灌流輔助減少炎癥反應。
④其它情況：比如中重度黃疸或嚴重感染，灌流能夠有效清除血液內(nèi)的致病因子，提高治療效果。
2、禁忌癥分析
盡管血液灌流療效明顯，但某些情況下可能會帶來高風險：
①嚴重低血壓：血液灌流過程可能會造成血容量變化，這對低血壓患者有致命風險。若患者血壓無法維持穩(wěn)定，應避免使用或在監(jiān)護下謹慎操作。
②凝血功能障礙：由于灌流期間患者需用抗凝劑以防止血液凝固，若存在頑固性出血或凝血機制異常，會加重出血風險。
③活躍性潰瘍或出血：如消化道潰瘍、腦出血等，會因抗凝劑的使用造成病情惡化。其他禁忌還包括心衰嚴重、感染性休克等，應由專科醫(yī)生權衡利弊后決定是否使用。
在治療中，需根據(jù)患者的病情和個體特點綜合評估其適應癥及禁忌癥。對適應癥明確的患者，血液灌流可顯著提高治愈率，但嚴格排查禁忌情況同樣重要，避免潛在風險。醫(yī)生和患者需要充分溝通，共同選擇合適的治療方案以最大限度優(yōu)化治療效果。
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