孕晚期肝功能不正常可能涉及多種原因，包括妊娠期特有的疾病（如妊娠期急性脂肪肝、妊娠高血壓綜合征等）、感染、藥物影響或既往肝疾病加重等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并采取針對(duì)性治療。

一、可能的原因

1、妊娠期特有的疾病

妊娠期急性脂肪肝：這是孕晚期罕見(jiàn)但危險(xiǎn)的并發(fā)癥，多與肝臟脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等伴隨肝功能不正常的癥狀，甚至引發(fā)嚴(yán)重肝功能衰竭。

妊娠高血壓綜合征（例如子癇前期或HELLP綜合征）：高血壓引發(fā)的肝損傷是孕晚期肝功能異常的重要原因，常伴有蛋白尿、高血壓及血小板減少等特征。

2、感染性因素

病毒性肝炎（如乙型、丙型肝炎）感染可導(dǎo)致肝酶升高，而急性感染或原有慢性肝炎的加重通常需要進(jìn)行病毒標(biāo)志物的檢測(cè)來(lái)確認(rèn)。

某些細(xì)菌感染或由寄生蟲(chóng)感染（如弓形蟲(chóng)）引起的肝功能改變亦不可忽視，這些感染可能伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀。

3、藥物或毒性損害

孕期濫用藥物或使用對(duì)肝臟有潛在毒性的藥物（如某些抗生素、草藥或補(bǔ)品）也可能導(dǎo)致肝功能異常。這類(lèi)問(wèn)題可通過(guò)停用相關(guān)藥物并定期監(jiān)測(cè)肝功能加以控制。

4、既往肝疾病基礎(chǔ)

孕期對(duì)身體代謝的要求增加，可能使原有肝?。ㄈ绺斡不⒎蔷凭灾靖尾〉龋┻M(jìn)一步惡化，從而導(dǎo)致肝功能不正常表現(xiàn)。

二、應(yīng)該怎么辦

1、及時(shí)就診明確病因

孕晚期肝功能異常可能對(duì)孕婦和胎兒構(gòu)成威脅，首要任務(wù)是到專(zhuān)科醫(yī)院就診。醫(yī)生可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查（如B超）及病史評(píng)估綜合判斷病因。

2、針對(duì)性治療

妊娠期急性脂肪肝或HELLP綜合征：需要盡快終止妊娠（剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)）以保全母嬰的生命，同時(shí)給予肝保護(hù)藥物（如谷胱甘肽、還原型輔酶Q10）。

病毒性肝炎：急性加重者可能需要抗病毒藥物治療（如拉米夫定），同時(shí)母嬰傳播預(yù)防也很重要，可考慮在分娩時(shí)給予新生兒免疫注射。

藥物或毒物損害：停用相關(guān)藥物，配合保肝藥物治療（如甘草酸制劑）。

3、營(yíng)養(yǎng)飲食及生活管理

飲食上需注意避免高脂高糖食物，適量增加蛋白質(zhì)（如瘦肉、雞蛋、牛奶）和新鮮蔬果。

堅(jiān)持輕度活動(dòng)如散步，避免過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)。

避免飲用含酒精及咖啡因的飲品，盡可能減少其他肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

4、妊娠管理與監(jiān)控

定期產(chǎn)檢尤為關(guān)鍵，尤其對(duì)高危孕婦（如有妊娠高血壓家族史或慢性肝病史者）應(yīng)更密切監(jiān)控肝功能變化。必要時(shí)采取住院治療。

孕晚期肝功能不正常需綜合考慮多種因素，應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)生溝通，采取科學(xué)管理方式保護(hù)母嬰健康。