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孕晚期肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高是什么原因

患者：女，26歲

病情描述:
孕晚期肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高是什么原因
共1個(gè)回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

孕晚期肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等原因引起，需結(jié)合具體病因采取監(jiān)測或醫(yī)療干預(yù)。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

該病與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁排泄障礙有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、轉(zhuǎn)氨酶升高。治療以熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸等藥物改善膽汁淤積，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

2、妊娠期急性脂肪肝

妊娠晚期特有的危急重癥，可能與線粒體脂肪酸氧化障礙有關(guān)，伴隨惡心嘔吐、黃疸。需立即住院治療，必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)聯(lián)合保肝治療。

3、病毒性肝炎

乙肝病毒活動復(fù)制可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常，需檢測乙肝DNA載量?？蛇x用替諾福韋酯等抗病毒藥物，同時(shí)監(jiān)測肝功能及胎兒狀況。

4、藥物性肝損傷

部分孕婦服用的鐵劑、中藥等可能引發(fā)肝細(xì)胞損傷。停用可疑藥物后，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

建議孕婦避免高脂飲食，定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)皮膚黃染或腹痛需立即就醫(yī)。所有藥物治療均需在產(chǎn)科及肝病科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

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