早泄治療的方法有哪些
博禾醫(yī)生
早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。
通過性教育、停動技術(shù)或擠壓技術(shù)等行為訓(xùn)練幫助延長射精時間。心理行為療法適用于心理因素導(dǎo)致的早泄,如焦慮或性經(jīng)驗不足。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,重復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練可逐步提高控制能力。該方法無須用藥,但需長期堅持。
利多卡因乳膏或丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。使用前需清潔陰莖,性交前20分鐘涂抹并佩戴避孕套避免藥物轉(zhuǎn)移。此類藥物可能引起局部麻木或伴侶陰道不適,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。適合龜頭敏感度過高但無皮膚破損者。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)延遲射精。達(dá)泊西汀作為專治早泄藥物需按需服用,其他抗抑郁藥物需連續(xù)使用數(shù)周見效??赡艹霈F(xiàn)頭暈或胃腸道反應(yīng),心血管疾病患者慎用。需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等病理性因素后使用。
金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可補腎固精,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位改善腎氣不固型早泄。中醫(yī)認(rèn)為縱欲過度或體虛易導(dǎo)致精關(guān)不固,需辨證施治。療程較長但副作用較少,適合輕中度早泄或西藥不耐受者。治療期間需節(jié)制房事。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于其他治療無效的重度早泄患者。手術(shù)通過部分切斷陰莖背神經(jīng)降低敏感度,存在永久性勃起功能障礙風(fēng)險。術(shù)后需配合行為訓(xùn)練恢復(fù)性功能,僅推薦陰莖神經(jīng)過度敏感且無生育需求者。術(shù)前須全面評估心理及生理狀態(tài)。
早泄患者應(yīng)避免過度焦慮,保持規(guī)律作息和適度運動。飲食可增加鋅元素攝入如牡蠣、堅果,減少辛辣刺激食物。伴侶需給予充分理解,共同建立和諧性關(guān)系。治療期間定期復(fù)診評估效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整方案,避免自行停藥或更換療法。合并前列腺炎等疾病時需同步治療原發(fā)病。
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