滴散瞳眼藥的注意事項(xiàng)
博禾醫(yī)生
滴散瞳眼藥時(shí)需注意避免直接接觸藥瓶口、用藥后按壓淚囊區(qū)、觀察藥物不良反應(yīng)等事項(xiàng)。散瞳藥主要用于眼底檢查或驗(yàn)光前麻痹睫狀肌,常用藥物包括復(fù)方托吡卡胺滴眼液、硫酸阿托品眼用凝膠等,使用不當(dāng)可能導(dǎo)致視力模糊、畏光或眼壓升高等問(wèn)題。
滴藥前需清潔雙手,避免藥瓶口接觸眼球或睫毛造成污染。滴藥時(shí)頭部后仰,輕拉下眼瞼形成結(jié)膜囊,將藥液滴入下穹窿部而非直接滴在角膜上。滴入1-2滴后立即按壓內(nèi)眼角淚囊區(qū)3-5分鐘,防止藥物經(jīng)鼻淚管吸收引起全身反應(yīng)如面部潮紅、心率加快等。用藥后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視近物模糊、畏光現(xiàn)象,應(yīng)避免駕駛或精細(xì)操作,外出可佩戴墨鏡防護(hù)。兒童使用阿托品類(lèi)散瞳藥時(shí)可能出現(xiàn)口渴、發(fā)熱等反應(yīng),家長(zhǎng)需密切觀察。
青光眼患者、淺前房者禁用散瞳藥,高血壓、心臟病患者需謹(jǐn)慎使用。使用硫酸阿托品眼用凝膠等強(qiáng)效散瞳劑后,瞳孔恢復(fù)需2-3周,期間需定期復(fù)查眼壓。復(fù)方托吡卡胺滴眼液等快速散瞳劑作用持續(xù)4-6小時(shí),但可能誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作。若出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心嘔吐等青光眼發(fā)作癥狀,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。兩種及以上眼藥聯(lián)合使用時(shí),需間隔10-15分鐘,凝膠劑型應(yīng)最后使用。
散瞳檢查后24小時(shí)內(nèi)避免強(qiáng)光刺激,不要揉搓眼睛。藥物未開(kāi)封前需避光保存于陰涼處,開(kāi)封后超過(guò)4周應(yīng)丟棄。佩戴角膜接觸鏡者需在用藥前取出鏡片,用藥后15分鐘再佩戴。散瞳期間閱讀困難可輔助使用老花鏡,但避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。建議用藥前詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史、用藥史及全身疾病情況,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥頻率,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致調(diào)節(jié)麻痹。
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