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破傷風早期的6個征兆能治

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞:#傷風#破傷風

破傷風早期的6個征兆包括肌肉僵硬、咬肌緊張、反射亢進、張口困難、吞咽困難,這些癥狀可能表明破傷風感染,建議立即就醫(yī)。

1.肌肉僵硬

當患者受到外傷后,傷口被細菌感染,產(chǎn)生毒素作用于神經(jīng)肌肉接頭處,導致神經(jīng)沖動傳導受阻,進而引發(fā)肌肉痙攣和僵硬。肌肉僵硬可能從頸部開始逐漸蔓延至全身,影響肢體活動能力。

2.咬肌緊張

由于破傷風梭菌產(chǎn)生的痙攣毒素作用于肌肉運動終板,使突觸小泡膜不能正常釋放乙酰膽堿,從而出現(xiàn)咬肌緊張的現(xiàn)象。咬肌緊張可能導致牙齒緊閉,進一步加劇肌肉僵硬。

3.反射亢進

破傷風梭菌侵入神經(jīng)系統(tǒng)后,在無氧環(huán)境下繁殖并分泌毒素,這些毒素會抑制突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì),導致興奮性遞質(zhì)過度增多,從而使反射弧處于高度興奮狀態(tài)。典型表現(xiàn)為屈肌反射增強,如握拳、伸腿等動作,同時伴有疼痛感。

4.張口困難

破傷風梭菌產(chǎn)生的痙攣毒素通過與突觸前膜上的電壓門控鈣通道結(jié)合,促進細胞內(nèi)鈣離子濃度升高,觸發(fā)突觸前膜釋放大量乙酰膽堿。高濃度的乙酰膽堿可以持續(xù)激活肌肉表面的N型乙酰膽堿受體,使肌肉持續(xù)收縮,導致張口困難。張口困難是由于咀嚼肌群的痙攣所致,嚴重時可影響進食和呼吸。

5.吞咽困難

破傷風梭菌產(chǎn)生的痙攣毒素會導致咽喉部肌肉出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣收縮,此時會引起局部血液循環(huán)障礙,繼而導致局部缺血缺氧而形成炎癥反應,誘發(fā)吞咽困難。吞咽困難可能是由食管平滑肌的痙攣引起的,患者可能會感到食物卡在喉嚨中。

針對上述征兆,建議進行血液和腦脊液培養(yǎng)以確認是否存在破傷風梭菌感染。治療措施包括使用抗生素如青霉素以及破傷風免疫球蛋白注射。在診斷或疑似破傷風的情況下,應避免攝入固體食物,以免加重吞咽困難。

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